文/罗华昌中医      

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中焦不通的人，十有八九逃不开胃炎的困扰，往往会出现胃脘胀闷不舒，吃一点东西就觉得饱胀难消，有时还伴有嗳气、反酸，甚至胃脘隐隐作痛，空腹或食冷后疼痛更明显，大便也时常不成形或干结不畅，舌苔多白腻或黄腻，脉象多弦或濡缓。这是因为中焦为脾胃所居，是气机升降的枢纽，一旦中焦淤堵，脾胃运化失常，气机不畅则胃气上逆，水湿痰浊内生，长期郁滞便会损伤胃腑，引发胃炎。

《黄帝内经》言 “脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，强调脾胃为气血生化之源，中焦气机通畅则脾胃功能正常；《伤寒论》亦提到 “太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”，描述的正是中焦不通、脾胃虚寒导致的胃肠不适，可见中焦淤堵致胃炎的病理机制，在千年中医理论中早有明确阐释。

从西医角度看，中焦不通对应的多是胃肠动力不足、胃肠黏膜炎症反应，胃黏膜长期受胃酸、幽门螺杆菌或不良饮食刺激，出现充血、水肿甚至糜烂，表现为慢胃炎的典型症状，检查常提示胃黏膜损伤，但西医多侧重对症治疗，难以从根本上改善胃肠功能失调的核心问题。

余多年临证经验，针对中焦不通引发的慢胃炎及胃黏膜损伤，用方如下：党参 15~30 克、白术 15~30 克、茯苓 9~15 克、白蔻仁 6~9 克、厚朴 6~9 克、炒枳壳 3~6 克、炒莱菔子 6~9 克、陈皮 9~12 克、木香 6~9 克、炙甘草 6~9 克。用药方法为每日一剂，加水浸泡 30 分钟后，大火煮沸转小火煎煮 30 分钟，取汁约 200 毫升，加水再煎 20 分钟，取汁约 200 毫升，两次药汁混，分早晚两次温服。此方功用为健脾和胃、理气通滞，适用于中焦不通所致的慢胃炎，症见胃脘胀闷、嗳气反酸、食少纳呆、大便失调，舌象多为舌淡苔白腻或黄腻，脉象弦缓或濡滑。

一是对购买新建商品住房的实施补贴。鼓励新六区继续根据区域市场实际对在规定期限内购买新建商品住房的，按同价给予一定比例的购房补贴，栖霞区和雨花台区结辖区内市场实际经评估后对购买新建商品住房的实施补贴，切实减轻刚和改善购房负担。

方中党参、白术、茯苓健脾益气，修复受损脾胃功能，为中焦气机运行奠定基础；白蔻仁、厚朴、陈皮、木香理气醒脾，疏通中焦淤堵，改善胃脘胀闷；炒枳壳、炒莱菔子行气导滞，助胃肠运化，缓解食积腹胀；炙甘草调和诸药，增强脾胃运化之力，铁皮保温施工诸药用，既补脾胃之虚，又通中焦之滞，使气机顺达，胃黏膜得养，胃炎症状自可缓解。

临证时需根据具体症状加减，方能更贴病情：若患者口苦口干、烦躁易怒，属肝火犯胃，加黄连 3~6 克、黄芩 9~15 克，以清泻肝火、和胃止痛；若胃黏膜损伤明显，伴有胃脘灼痛、反酸嘈杂，加白及 9~15 克、海螵蛸 9~15 克，以收敛止血、保护胃黏膜；若患者胃脘冷痛、喜温喜按，属脾胃虚寒，加干姜 6~9 克、桂枝 6~9 克，以温中散寒、健脾和胃；若嗳气频繁、胸胁胀闷，属肝气郁结，加柴胡 9~12 克、香附 9~12 克，以疏肝理气、和胃降逆；若食积明显、脘腹胀满，加神曲 9~12 克、麦芽 9~12 克，以消食化积、健脾开胃；若大便溏薄、久泻不愈，属脾虚湿盛，加炒山药 15~30 克、炒扁豆 15~30 克，以健脾祛湿、固肠止泻；若胃脘刺痛、痛有定处，属瘀血内阻，加丹参 15~20 克、三七粉 3~6 克（冲服），以活血化瘀、通络止痛；若口干咽燥、舌红少苔，属胃阴不足，加麦冬 15~20 克、玉竹 15~20 克，以养阴益胃、生津止渴；若恶心呕吐、呃逆不止，属胃气上逆，加半夏 9~12 克、竹茹 9~12 克，以和胃降逆、止呕除烦；若腹胀明显、大便不畅，属气滞肠阻，加槟榔 9~12 克、大腹皮 9~12 克，以行气导滞、通腑除胀。

需特别提醒，中医治病强调辨证论治，千人千方，上述方药及加减仅为个人临证经验总结，不构成用药建议。每个人的体质、病情轻重、病程长短均有不同，本文内容仅供中医爱好者学习参考，旨在传播中医理论知识，若出现胃炎相关症状，务找中医面诊后开具个化处方。

但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。

我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。

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