琼海设备保温工程 巧解“双宫”迷局|妇科微创技术精准诊治复杂生殖系统畸形并疾病

巧施“宫+腹”微创术

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复杂难题迎刃解

近日，妇科十三病区王海燕主任团队，成功运用腹腔镜与宫腔镜联微创技术，为一名患有“双子宫”畸形并卵巢巧克力囊肿、盆腔广泛粘连等多重病症患者实施高难度手术，解除了困扰患者长达一年的腹痛难题。我院在诊治复杂生殖系统畸形及盆腔疾病方面的综实力再上新台阶。

1.腹痛缠身--检查发现罕见畸形

患者因“反复腹痛1年，逐渐加重”来我院妇科王海燕主任门诊寻求帮助。经详细检查发现：除左附件区存在直径约5厘米的囊包块（内伴密集光点，提示巧克力囊肿可能）外，超声清晰显示患者为临床较为少见的“双子宫、双宫颈”畸形，且左侧子宫肌壁还探及一枚小肌瘤。这种先天结构异常往往伴随更复杂的病理生理改变，大大增加了诊断和治疗的难度。

2.双镜璧--微创探明复杂真相

宫腔内环境异常是影响生育的关键，为了大限度保留患者生育能力，王海燕主任组织全科讨论，制定了“腹腔镜联宫腔镜探查手术”的微创治疗方案。希望通过小的创伤，一次全面探查盆腹腔、子宫内外环境，并力争解决所有发现的问题。

手术中，腹腔镜下景象印证了病情的复杂：大网膜、肠管与盆壁广泛粘连，左附件区更是致密粘连封闭，这是导致患者长期腹痛和不孕的重要原因之一。患者不仅双子宫畸形，同时右卵巢呈结节样增生，左侧卵巢见约5cm囊肿。剥除囊肿后，其内流出典型的“巧克力”样陈旧血液，明确其“卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）”的诊断。

宫腔镜经自然腔道进入后，分别探查了两个宫腔的情况，发现右宫腔内存在多发息肉样及囊状增生，铝皮保温而左侧宫腔则存在明确的粘连组织，且内膜非薄。 这些粘连就像宫腔里的“蜘蛛网”，严重破坏了受精卵着床所需的平整、肥沃的“土壤”。

王主任在宫腔镜下对右侧宫腔进行了息肉摘除及诊刮，对左侧宫腔则进行了细致的粘连分离术，小心翼翼地保护残存的健康内膜，努力恢复两个宫腔的正常形态与容积。终，团队在一次麻醉下，高完成了 “腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢活检术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”以及“宫腔镜下诊断刮宫术” ，实现了探查与治疗同步，微创与精准并举！

3.子宫内膜异位症亚科：

综施治，解除多重病痛困扰

此次手术的成功，不仅在于娴熟应用了先进的腔镜微创技术，更体现了我院妇科对复杂生殖系统疾病的综诊治思维。患者同时面临 “先天子宫畸形”、“子宫内膜异位症（卵巢型）”、“慢盆腔炎及粘连”、“子宫内膜息肉样增生” 等多种交织的病理状态。王海燕主任团队通过一次联手术，如同进行了一场精密的“盆腹腔综治理”，既解除了器质病变（囊肿、粘连、息肉），又为后续的病理诊断和长期管理提供了明确依据。

4.快速康复，重拾生活美好！

由于全程采用微创手术，患者体表仅存留几个微小孔道。术后疼痛轻、下床活动早，肠道功能恢复快。目前患者腹痛症状已明显好转，正在顺利康复中。

这例手术的成功，充分彰显了我院妇科在应对生殖道畸形、盆腔子宫内膜异位症、复杂盆腔粘连等疑难疾病时，利用高端微创设备进行精准诊断和系统治疗的优势，以及以患者为中心，力求用小创伤解决大问题的仁医理念。

王海燕

妇科十三区主任

主任医师

硕士研究生，徐州医科大学讲师，毕业于东南大学。从事妇科临床及教学科研工作20年，擅长妇科良恶肿瘤、内异症、慢盆腔疼痛、女不孕症的诊治，擅长各类微无创内镜手术。曾赴齐鲁医院进修妇科恶肿瘤、赴中山一院进修深部子宫内膜异位症及妇科恶肿瘤的内镜治疗，主持市级课题，获得徐州市新技术引进奖，在核心及国家级论文发表论文数篇，世界内镜医师协会妇科内镜协会江苏省家委员会理事，徐州市中西医结学会会员。

家门诊：周二全天

妇科十三区：子宫内膜异位症亚科

妇科肿瘤综治疗

妇科十三区家团队

主要研究方向：妇科良疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢良肿瘤、输卵管良肿瘤、盆腔粘连、女不孕症、异常子宫出血、更年期相关疾病、子宫内膜异位症等诊治。主攻方向为子宫内膜异位症、子宫腺肌病、DIE疾病的诊治，中西医结治疗，相关三、四级手术。

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监制丨曹永

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编辑丨张彤