湘潭设备保温工程 2025年河南医师定期考核《人文医学+临床医学》题库之临床医学（A1A2型题1）

单项选择题

1.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）

A.促进精子生长发育

B.抑制蛋白质成

C.促进骨骼生长

D.促进征的出现

E.维持正常欲

参考答案：B

【解析】睾酮可促进附器官、骨、肌肉等部位的蛋白质成，故B是错误的，其他四项均使睾酮的生理作用。

2.为感染休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配适量血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代血浆

D.葡萄糖溶液加代血浆

E.全血配葡萄糖

参考答案：A

【解析】休克患者的主要病理生理基础是有循环血容量的不足，治疗时除应该控制原发病外，要的治疗措施应当补充血容量。葡萄糖进入体内后，由于糖代谢，很难维持血容量，所以在抗休克过程中不用葡萄糖溶液。而生理盐水溶液中所含的电解质与人体体液所含的电解质不相符，平衡液内含的电解质与血浆中电解质含量相仿，所以在纠正感染休克时，应以平衡液为主，配适量的全血和血浆。

3.患者G3PO，孕40周，人流史2次，因二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因可能的是（）

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.宫缩乏力

D.胎盘嵌顿

E.软产道损伤

参考答案：E

【解析】产后出血原因主要为宫缩乏力，胎盘因素，产道损伤和凝血功能异常。有产道手术，且胎盘自娩完整，宫缩好，因此考虑产道损伤。

4.常见的反应是干咳（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.双氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.美托洛尔

参考答案：A

5.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（）

A.立即静注阿托品

B.立即用2%NaHCO水10000ml彻底洗胃

C.及早用阿托品和双复磷

D.根据病情和治疗反应调整药物剂量

E.缓解后观察3～5天，注意病情变化

参考答案：B

6.下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生（）

A.IL-1

B.IL-2

C.IFN-γ

D.TNF-β

E.IL-4

参考答案：A

【解析】细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1主要由单核巨噬细胞产生。

7.铁剂不宜与下列哪些物质同时服用（）

A.维生素C

B.复维生素B

C.钙剂

D.乳酶生

E.胃酶剂

参考答案：C

8.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（）

A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音

B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音

C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音

D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音

E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音

参考答案：A

9.男，32岁，胸骨左缘3肋间有舒张早期递减型吹风杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为（）

A.Austin - Flint杂音

B.Graham - Steel杂音

C.Gibson杂音

D.Duroziez杂音

E.Oliver征

参考答案：B

10.正常枕先露分娩时，仰伸发生于（）

A.胎头拨露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨弓后时

D.胎头枕骨下部达耻骨联下缘时

E.胎头后囟在耻骨弓后时

参考答案：D

11.以下哪项在血涂片中不应发现幼稚细胞（）

A.急白血病

B.再生障碍贫血

C.血小板减少紫癜

D.骨髓纤维化

E.海洋贫血

参考答案：B

12.下列局麻药中毒大的药是（）

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.依替卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

参考答案：D

【解析】局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒大。

13.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次，分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，恰当的处理是（）

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

参考答案：E

【解析】根据该孕妇表现，妊娠38周，头痛、头晕、视物不清，血压高和尿蛋白，初步考虑为先兆子痫。因胎龄已超过36周，应终止妊娠，肛诊子宫颈管未消失说明宫颈条件不成熟，有剖宫产指征，故治疗同时行剖宫产，选E。

14.钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.猪、牛、马

B.猫、鼠、兔

C.鸡、鸭、鹅

D.犬、猫、羊

E.猪、鼠、犬

参考答案：E

【解析】钧端螺旋体病的传染源主要为田间野鼠中的黑线姬鼠和家畜中的猪与犬，因此答案是E，而其他选项均不准确。

15.NAP活明显增高见于（）

A.慢粒白血病慢期

B.急淋白血病缓解期

C.恶淋巴瘤Ⅳ期

D.类白血病反应

E.多发骨髓瘤

参考答案：D

16.血浆胶体渗透压的主要生理作用是（）

A.决定血浆的总渗透压

B.维持红细胞正常形态

C.维持红细胞正常体积

D.维持红细胞内外的水分布

E.维持毛细血管内外的水分布

参考答案：E

17.临产后期主要作用的产力是指（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.腹肌及膈肌收缩力

参考答案：A

【解析】产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。

18.诊断急阑尾炎重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳

E.结肠充气试验阳

参考答案：C

【解析】体征(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1／3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳。

19.8个月小儿，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中粒细胞8×10/L。疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测阳，该抗体IgG的亚类是（）。

A.lgG2

B.lgG3

C.lgG3及lgG4

D.IgG1

E.IgG4

参考答案：C

20.下列哪项是骨折的有体征（）

A.发热

B.骨摩擦音

C.疼痛

D.肿胀

E.功能障碍

参考答案：B

21.对严重浸润突眼的甲亢病人治疗可用（）

A.Ⅰ治疗

B.甲状腺次全切

C.复方碘溶液

D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E.抗甲状腺药物治疗

参考答案：D

22.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是（）

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.肾结核

E.急肾炎

参考答案：D

【解析】含有浓液和结核杆菌的酸尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征，而结核的病理改变却在肾脏。

23.在我国有条件的地区宫颈癌筛查的一步是（）

A.阴道镜检查

B.碘试验

C.宫颈细胞学检查

D.宫颈活体组织检查

E.宫颈锥形切除

参考答案：C

24.有关痈处理方法错误的是（）

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B.早期可用50%硫酸镁湿敷

C.切开至皮肤全层

D.尽量剪除坏死组织

E.唇痈可切开治疗

参考答案：E

【解析】当痈出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓，须及时切开引流。

25.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）

A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲

B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

C.右侧卧位，双下肢屈曲

D.左侧卧位，双下肢屈曲

E.左侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

参考答案：A

26.继发腹膜炎主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征

C.叩出移动浊音

D.肠鸣音消失

E.高热、脉快、疲乏

参考答案：B

【解析】腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急腹膜炎的主要体征。

27.有关辅食添加的问题，正确的是（）

A.生后即可加辅食

B.几种辅食同时加

C.母乳喂养儿可不加辅食

D.4个月后应补充蛋黄

E.5个月可吃馒头、饼干

参考答案：D

28.直肠破裂（）

A.左肩放射痛

B.尿淀粉酶升高

C.膈下游离气体

D.腹膜后积气

E.腹部外伤后直肠指检指套染血

参考答案：E

29.纠正中度脱水，补充累积损失的量应为（）

A. 10～20ml/kg

B. 20～40ml/kg

C. 40～60ml/kg

D. 50～100ml/kg

E. 100～120ml/kg

参考答案：D

30.关于骨折的愈，下列哪项不正确（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈

B.手术比手法复位，更能增加愈机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈或不愈

D.内固定和外固定不充分不利愈

E.适当功能练习有利于愈

参考答案：B

31.患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。可能的诊断是（）

A.肛旁疖肿

B.肛瘘

C.混痔

D.血栓外痔

E.肛旁肉芽肿

参考答案：B

32.隐手足搐溺症可有以下体征（）

A.克氏征阳

B.巴氏征阳

C.布氏征阳

D.面神经征阳

E.霍夫曼征阳

参考答案：D

33.肾盂肾炎常见的感染途径是（）

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.外伤直接感染

E.肾周围器官感染蔓延

参考答案：A

【解析】肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，也可经血行感染播散到肾。

34.常并发败血症的肺炎（）

A.金葡菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

参考答案：A

35.关于早期妊娠的说法哪项正确（）

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

D.子宫增大稍软是确定早孕可靠的依据

E.妊娠4周乳房开始增大、胀痛

参考答案：B

【解析】凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部软，双诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。

36.与子痫前期发生无关的项目为（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.双胎妊娠

E.胎儿窘迫

参考答案：A

37.男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，恰当的诊断是（）

A.急胃炎

B.右叶肺炎

C.急肠梗阻

D.急水肿型胰腺炎

E.急出血坏死型胰腺炎并成人呼吸窘迫综征

参考答案：E

38.糖尿病肾病特征的病理改变是（）。

A.肾小球硬化

B.微血管瘤破裂出血

C.毛细血管孔径增大

D.新生血管形成

E.毛细血管基底膜增厚

参考答案：A

39.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）

A.暴力的大小和作用方向

B.肌牵拉力

C.伤者的年龄

D.搬运及治疗不当

E.肢体远侧段的重量

参考答案：C

40.患者，女，29岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，哪项为有参考意义的指标？（）

A.血清sTSH的测定

B.甲状腺摄I实验

C.血清FT、FT测定

D.血清反T测定

E.TRH兴奋试验

参考答案：E

41.男患者，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。可能的诊断是（）

A.直肠息肉

B.肛裂

C.内痔

D.肛管直肠癌

E.肛瘘

参考答案：C

42.确诊急骨髓炎后须立即（）

A.抗感染

B.支持治疗

C.手术

D.肢体制动

E.物理降温

参考答案：A

【解析】凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有抗生素，病后24-48小时，迟不超过72小时，若能每天静脉滴注青霉素320万-1200万U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、进骨组织内，治疗急骨髓炎果好，成人每日2.4-2.8g，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持1-2周才停药。

43.男，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）

A.急黄疸型肝炎

B.急重型肝炎

C.亚急重型肝炎

D.慢重型肝炎

E.中毒肝炎

参考答案：B

44.62岁，女，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.短暂脑缺血发作

D.脑出血

E.腔隙脑梗死

参考答案：C

45.婴儿期每日热量及水的需要约是（）

A. 360kj/kg , 100ml/kg

B. 380kj/kg , 110ml/kg

C. 460kj/kg , 150ml/kg

D. 430kj/kg , 130ml/kg

E. 400kj/kg . 110ml/kg

参考答案：C

46.下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）

A.DNA分子中A于T的含量不同

B.同一个体成年期与儿童期碱基组成不同

C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

D.同一个体不同组织碱基组成不同

E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

参考答案：E

【解析】DNA是遗传物质载体，同一个体在不同时空或营养状态下部不会变，而A总是配对T，它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。

47.关于脾破裂以下哪项是不正确的（）

A.行脾切除术

B.行脾缝修补术

C.待失血休克好转后手术

D.可收集腹腔内出血行自体输血

E.白细胞计数多升高

参考答案：C

48.小儿由体格迅速发育转至神经精神迅速发育的阶段是：（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

参考答案：D

49.治疗结核腹膜炎主要的措施是（）

A.腹腔内注射糖皮质激素

B.大量抽腹水

C.手术清除腹腔干酪样病变

D.全身联强化抗结核治疗

E.营养和休息

参考答案：D

【解析】治疗结核腹膜炎主要的措施是全身联强化抗结核治疗，且须全程规则治疗。E.选项营养和休息是一般治疗：A、B、C为对症治疗：如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状；如结核中毒症状显著或渗出型患者，可在抗结核药物治疗的同时，短期应用糖皮质激素；如急肠穿孔、完全肠梗阻、经结核药物治疗未能闭的肠瘘均考虑手术治疗。

50.婴儿腹泻脱水补液用3：2：1液的组成为：生理盐水.5%或10%葡萄糖、1.4%碳酸氢钠（）

A.4：3：2液

B.2：4：3液

C.3：2：1液

D.4：2：3液

E.2：3：1液

参考答案：E

51.下列选项中，不符嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）

A.可引起腹泻

B.胆石症发生率高

C.可引起胆汁潴留

D.可引起肠出血

E.可引起肠扩张

参考答案：A

【解析】嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺，儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖和闭塞动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留有关。

52.女，35岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。其可能的诊断为（）。

A.肝癌晚期

B.胰岛素瘤

C.糖原累积病

D.垂体前叶机能减退症

E.肝硬化

参考答案：B

53.治疗重度妊娠高血压综征选（）

A.降压药

B.利尿药

C.降低颅内压药

D.镇静药

E.解痉药

参考答案：E

【解析】治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，理扩容及利尿，适时终止妊娠，积防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的选药物。

54.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。可能的诊断是（）

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.交通鞘膜积液

参考答案：C

【解析】根据患者查体情况，右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。考虑为腹股沟直疝。【知识拓展】股疝：出现在腹股沟韧带下方卵圆窝处。腹股沟斜疝：经腹股沟管突出，可进阴囊，回纳后压住深环，疝块不再突出。精索鞘膜积液：一个或多个，呈卵圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长。交通鞘膜积液：鞘状突完全未闭，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。

55.老年人蛛网膜下腔出血的特点是（）

A.头痛、呕吐严重

B.常有抽搐发作

C.脑膜刺激征明显

D.意识障碍多见，头痛不明显

E.常伴眼底视网膜出血

参考答案：D

56.下列各项中，除什么外，均参与肛管直肠环的组成？（）

A.外括约肌皮下部

B.外括约肌浅部

C.内括约肌

D.耻骨直肠肌

E.直肠纵肌

参考答案：A

57.男，27岁。右足癣处红肿热痛S天后出现右小腿S条纵行红线，有压痛。考虑诊断为（）

A.急淋巴管类

B.丹毒

C.急蜂窝织炎

D.急淋巴结炎

E.气坏疽

参考答案：A

58.女，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。

A.静脉化疗

B.行放射外照射治疗

C.行放射碘治疗

D.再次手术，切除患侧全部甲状腺

E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除

参考答案：E

59.确诊伤寒可靠的依据是来自以下哪一项（）

A.发热、中毒症状、白细胞减少

B.血培养

C.粪便培养

D.胆汁培养

E.肥达反应

参考答案：B

【解析】伤寒杆菌培养阳是确诊伤寒可靠的依据，而血培养的阳率高，在病程1-2周的阳率达到80%～90%，3周约50%，而粪便培养出现阳较晚，通常在3-4周，阳率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。

60.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A.输液抗感染

B.导尿

C.前列腺切除术

D.针刺

E.理疗

参考答案：B

【解析】50岁以上男，有进行排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急尿潴留时常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

61.骨折后易发生骨缺血坏死的部位是（）

A.股骨头

B.肱骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内髁

参考答案：A

62.1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol／L。判断其脱水质为（）

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.轻度低渗脱水

E.中度低渗脱水

参考答案：A

【解析】轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹稍差，血压低，血钠130～150mmol／L。

63.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢

E.流脑

参考答案：C

64.表面具有高亲和lgEFe受体的细胞（）

A.NK细胞

B.肥大细胞

C.巨噬细胞

D.内皮细胞

E.血小板

参考答案：B

【解析】具有lgEFe受体的细胞有肥大细胞和嗜碱粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活的介质。

65.中度缺钠时，病人每公斤体重缺氯化钠（）。

A.0.25g

B. 0.25～0.5g

C.0.5g

D. 0.5～0.75g

E. 0.75～1.25g

参考答案：D

66.能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）

A.单根肋骨骨折

B.两根肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发肋软骨骨折

参考答案：D

67.习惯晚期流产常见的原因是（）

A.孕卵发育异常

B.黄体功能不足

C.甲状腺功能不足

D.染色体异常

E.子宫颈内口松弛

参考答案：E

68.可引起乳酸酸中毒（）

A.胰乌素

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.氯磺丙脲

E.丁福明

参考答案：E

69.肾综征出血热的“三大”主征是（）

A.发热、休克、少尿

B.出血，休克，肾损害

C.发热，出血，肾损害

D.发热，出血，“三痛”

E.休克，少尿，“三痛”

参考答案：C

【解析】肾综征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。

70.以下有关老年糖尿病膳食的描述哪一项是不正确的（）

A.膳食纤维是一种多糖，糖尿病人不宜过多摄入

B.可溶纤维可以增加胰岛素的敏感

C.膳食纤维可降低胆固醇，防止糖尿病并高脂血症及冠心病

D.膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量

E.可溶纤维可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求

参考答案：A

【解析】膳食纤维可降低胆固醇，膳食纤维多的食物能够降低空腹血糖。应该提倡较多摄入。

71.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，铁皮保温施工常见的原因是（）

A.左心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

D.右心室增大.压迫喉返神经

E.右心房增大，压迫喉返神经

参考答案：B

72.以下母乳喂养的优点中，不正确的是（）

A.蛋白质、脂肪、糖比例适

B.母乳含免疫物质

C.母乳喂养帮助母亲产后子宫复原

D.母乳中酪蛋白多

E.糖类以乙型乳糖为主

参考答案：D

73.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗。目前不主张采用的方法是（）

A.激光治疗

B.手术治疗

C.禁用刺激药物擦洗

D.口服脱敏药物

E.局部用药

参考答案：B

【解析】本题干考的是外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，(一)一般治疗 保持皮肤干燥，禁用肥皂及刺激药物擦洗，不食辛辣食物，不穿不透气的内裤。(二)局部用药 鳞状上皮细胞增生者用皮质激素制剂如氟氢可的松、去炎松、地塞米松软膏涂擦患处。对硬化苔藓者用2％丙酸睾丸素鱼肝油软膏，每日涂擦患处3—4次。混型者用上述两药交替使用。(三)全身用药 可用镇静、安眠和脱敏药物以增强疗。 (四)激光治疗C02激光或氦氖激光可治疗硬化苔藓，但可复发。(五)手术治疗 经药物治疗无者，特别在局部有溃疡、结节病变者，或有重度不典型增生者，可行局部病灶切除或单纯外阴切除术，术后约50％可复发。此病恶变机会少，故很少采用手术治疗。

74.下列哪项不符动脉导管未闭的临床表现（）

A.胸骨左缘2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音

B.周围血管征阳

C.肺动脉高压时出现差异青紫

D.胸部X线示主动脉影缩小

E.右心导管示肺动脉血氧高于右心室

参考答案：D

75.女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.粘液细胞癌

E.大汗腺样癌

参考答案：A

【解析】乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

76.急起病，胸痛伴高热，咳嗽伴大量脓臭痰的患者，可能的诊断是：（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺栓塞

E.肺脓肿

参考答案：E

【解析】肺脓肿多为厌氧菌感染，可有大量脓臭痰；金黄色葡萄球菌肺炎全身毒血症状明显，多为脓痰；支气管扩张锕绿假单胞菌感染可能大，多为黄脓痰或绿脓痰。肺动脉栓塞全身中毒症状相对较轻。

77.病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影主要治疗方法是（）

A.消炎、输血、补液

B.锁骨中线二肋间闭式排气引流

C.继续胸穿排脓

D.腋后线八肋间闭式引流

E.开放引流

参考答案：D

78.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外侧量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为（）

A.巨大胎儿

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.胎儿宫内发育迟缓

E.胎头高直位

参考答案：A

【解析】胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

79.在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是（）

A.lgG

B.SlgA

C.lgE

D.lgD

E.lgM

参考答案：B

【解析】SlgA由子含有分泌片段，所以可以被分泌到黏膜表面，发挥免疫功能，从而在黏膜防御中起主要作用。

80.在精神卫生领域，常用表示精神障碍频度的指标有（）

A.死亡率和构成比

B.患病率和发病率

C.患病率和死亡率

D.发病率和构成比

E.死亡率和发生率

参考答案：B

81.以下哪项不是臀先露对母儿的影响（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.产程延长

D.新生儿窒息

E.前置胎盘

参考答案：E

82.引起血管内溶血的疾病是（）

A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发睡眠血红蛋白尿

参考答案：E

【解析】阵发睡眠血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异常敏感，结果导致红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。

83.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（）

A.大便呈水样或蛋花汤样

B.大便腥臭，有粘液

C.每天大便超过10次

D.有脱水，电解质紊乱及全身中毒症状

E.大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞

参考答案：D

84.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的是（）

A.液体种类为2：1等张含钠液

B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容

C.液体量20ml/kg

D.同时补钾，浓度不超过0.3%

E.输液速度为30-60分钟内静脉快速滴注

参考答案：D

85.下列造成膝关节半月板损伤的要因素哪项是错误的（）

A.膝的内收和外展

B.膝的挤压

C.膝的旋转

D.膝的半屈

E.膝的前后移动

参考答案：E

86.容易引起再生障碍贫血的药物是（）

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.环磷酰胺

D.保泰松

E.他巴唑（甲硫咪哟

参考答案：A

【解析】容易引起再生障碍贫血的药物应是氯霉素，其他干扰答案中的药物，引起再障的可能相对较少。

87.男，20岁，不慎摔倒，左头颞部看地，意识丧失约15分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干挫伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

参考答案：D

88.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，关键的治疗措施是（）

A.局部引流

B.多次抽脓并注入抗生素

C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D.局部固定防止病理骨折

E.联使用大量抗生素

参考答案：A

【解析】骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500ml-2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝，疗较好。

89.输卵管育术的作用是（）

A.抑制排卵

B.阻止精子与卵子相遇

C.杀灭精子

D.降低精子存活率

E.降低宫颈粘液的粘稠度

参考答案：B

90. 28岁女，妊娠6个月，有接触阴道流血及白带增多，窥器下见宫颈外观呈菜花状，宫颈活组织检查除外癌变，可能的诊断是（）

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈乳头状瘤

D.宫颈结核

E.宫颈囊肿

参考答案：C

91.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）

A.脊髓震荡

B.脊髓出血

C.脊髓水肿

D.脊髓受压

E.马尾损伤

参考答案：A

【解析】脊髓遭受强烈震荡后立即发生退缓瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但在组织形态学上无病理变化，只是暂时功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。

92.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）

A.初发劳力心绞痛

B.恶化劳力心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.变异型心绞痛

E.劳力心绞痛

参考答案：E

【解析】稳定劳力心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此是属于稳定型心纹痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。

93.下列情况并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）

A.冠心病

B.主动脉瓣关闭不全

C.心梗后心绞痛

D.严重贫血

E.肥厚型梗阻心肌病

参考答案：E

【解析】肥厚型梗阻心肌病时，以左室血液充盈受阻，舒张期顺应下降为基本病态。使用硝酸甘油后降低心脏后负荷，使左室充盈进一步下降左室泵血减少：降低前负荷，使左室泵血时流出道压力阶差增大，负压应增强，梗阻加重，也使左室泵血减少。故冠脉灌注量下降。

94.男患者，46岁，大便时有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，件少量便血，症状反复发作5年，近1周来症状加剧，应诊断为（）

A.一期内痔

B.二期内痔

C.三期内痔

D.直肠脱垂

E.直肠息肉

参考答案：B

95.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）

A.乳癌扩大根除术

B.单纯乳房切除术

C.乳癌根治术

D.改良根治术

E.放疗加化疗

参考答案：A

【解析】乳腺癌扩大根治术是在清除腋下.腋中.腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

96.下列哪项属于非感染发热（）

A.风湿热

B.大叶肺炎发热

C.细菌痢疾发热

D.阿米巴肝脓肿

E.普通感冒

参考答案：A

【解析】发热的原因甚多，临床上可分为感染疾病和非感染疾病两大类，风湿热属非感染疾病致发热中的抗原抗体反应，因此答案是A，而其余四种疾病均属于感染疾病引起的发热。

97.我国现在引起慢肾衰竭的病因常见的是（）

A.慢肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢肾小球肾炎

参考答案：E

【解析】我国现在引起慢肾衰竭的病因常见的是慢肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻肾病等。

98.对于风湿心脏病患者，提示有风湿活动的是（）

A.抗“O”增高

B.白细胞增高

C.发生了心力衰竭找不到任何诱因

D.发热4～5天

E.关节疼痛

参考答案：C

99.输卵管妊娠占异位妊娠的（）

A.92%左右

B.90%左右

C.95%左右

D.96%左右

E.98%左右

参考答案：C

100.下列关于肛瘘症状的描述中不正确的是（）

A.流脓

B.疼痛

C.肛周瘙痒

D.腹痛

E.发热

参考答案：D

101.对诊断甲亢有意义的体征是（）。

A.甲状腺血管杂音

B.舌、手震颤

C.心率快、一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D.甲状腺肿大

E.突眼

参考答案：A

102.早期发现宫颈癌的重要方法是（）

A.阴道涂片

B.宫颈刮片

C.宫腔吸片

D.局部印片

E.宫颈管吸片

参考答案：B

103.血尿的正确概念是（）

A.离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞

B.离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C.尿呈就肉水样

D.显微镜下大量红细胞

E.离心尿沉潼高倍镜下每视野10个以上红细胞

参考答案：A

104.治疗克雷伯杆菌肺炎选（）

A.青霉素

B.红霉素

C.丁胺卡那霉素

D.磺胺类药物

E.两霉素

参考答案：A

105.青年男，23岁。踢足球时被对方球员踩中左小腿1小时来医院就医。体检：一般状况好，左小腿中下1／3皮肤裂伤5cm，明显软组织损伤，可见白色的胫骨骨折断端穿破皮肤，出血不多。入院后先应该进行的处理是（）

A.行气压止血带止试

B.行简单的外固定及局部包扎后摄左下肢×片

C.详细询问病史后行常规实验室检查，准备送手术室

D.石膏固定

E.跟骨结节牵引治疗

参考答案：B

106.偏头痛常见的先兆是（）

A.感觉先兆

B.运动先兆

C.视觉先兆

D.言语先兆

E.感觉并运动先兆

参考答案：C

107.胃十二指肠溃疡外科手术的对适应证是（）

A.溃疡病穿孔

B.应激溃疡

C.瘢痕幽门梗阻

D.胃后壁溃疡

E.溃疡病出血

参考答案：C

【解析】胃十二指肠溃疡出现严重的并发症如溃疡急穿孔、大出血或瘢痕幽门梗阻时应手术治疗。其中瘢痕幽门梗阻为胃十二指肠溃疡外科手术的对适应证。其余2种情况可经非手术治疗，如情况严重，非手术治疗果不佳时进行手术治疗。

108.新生儿缺氧缺血脑病下列哪一项不正确（）

A.有宫内窘迫或出生窒息时

B.多见于早产儿

C.可出现意识障碍

D.原始反射减弱或消失

E.肌张力增高或减弱

参考答案：B

109.完全葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。我国为（）

A.35.00%

B.30.50%

C.14.50%

D.20.50%

E.10.50%

参考答案：C

110.肺结核病灶以小结节为主的是（）

A.增殖病灶

B.纤维增殖病灶

C.干酪病灶

D.纤维病灶

E.钙化病灶

参考答案：A

【解析】纤维增殖病灶及纤维病灶多呈网状、细线状及条索状影；钙化病灶属于变质病变，一般发生在退行变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪结核病灶的愈阶段；干酪病灶属于变质病变，多见于肺或淋巴结干酪结核病灶的坏死阶段。

111.正常菌群引起感染的条件之一是（）

A.发生基因突变

B.形成耐药菌

C.寄居部位改变

D.形成L型细菌

E.发生S-R变异

参考答案：C

【解析】正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：①寄居部位改变：②机体免疫功能下降，④菌群失调。

112.关于病理缩复环描述不正确的是（）

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

参考答案：D

【解析】病理缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

113.全胃肠外营养的指征不包括（）

A.短肠综征

B.大面积烧伤

C.急坏死胰腺炎

D.溃疡结肠炎急期

E.肢体外伤失血

参考答案：E

【解析】凡是不能或者不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应征。肢体外伤失血不属于。

114.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（）

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

参考答案：B

【解析】梭状芽胞杆菌是厌氧菌，需要急症清创，彻底暴露，消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。

115.营养巨幼红细胞贫血的特殊表现是（）

A.面色苍白

B.肝、脾淋巴结大

C.舌炎

D.异食癖

E.智力、动作倒退

参考答案：E

116.下列关于肩关节周围炎的描述，哪项是错误的（）

A.具有自限

B.是关节周围多种软组织的慢炎症

C.外展、外旋、后伸受限明显

D.表现为肩痛，关节活动受限

E.病理改变为关节外软组织粘连

参考答案：A

117.女，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房.左室大，可能的诊断是（）

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

参考答案：D

118.女，60岁，诊断为急胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39°C白细胞计数18 x10的9次方/L，应做（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

参考答案：C

119.股骨闭骨折后，体温可能出现的情况（）

A.上午正常，下午高热

B.通常不超过38°C

C.时高时低不规则

D.常在38.5°C以上

E.—般低于正常

参考答案：B

120.常见的卵巢肿瘤并发症是（）

A.蒂扭转

B.破裂

C.出血

D.恶变

E.感染

参考答案：A

121.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症（）

A.缺氧发作

B.细菌心内膜炎

C.肺炎

D.脑脓肿

E.脑血管血栓

参考答案：B

122.结肠息肉主要的临床表现是（）

A.便血

B.呕吐

C.腹胀

D.便秘

E.腹泻

参考答案：A

【解析】结肠息肉临床表现以反复便血为主，或有黏液便、腹痛等。

123.甲状腺大部切除术并发症中危急的是（）。

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

参考答案：A

124.用氯霉素治疗化脓脑膜炎，易出现的药物作用是（）

A.皮疹

B.胃肠道反应

C.脱发

D.骨髓抑制

E.血尿

参考答案：D

125.下列选项中，不属于肾小球病高血压发生机制的是（）

A.钠、水潴留

B.血管内皮素分泌增多

C.肾素分泌增多

D.肾内激肽释放酶，激肽生成减少

E.前列腺素生成减少

参考答案：B

【解析】肾小球病高血压的发生机制包括：①各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖高血压；②肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖高血压；④肾实质损害后肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶，激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病高血压，而血管内皮激素分泌与之无关。

126.以下哪项检查不说明胎儿储备能力正常（）

A.无激惹试验反应型

B.FHR基线静止型

C.宫缩素激惹试验阴

D.胎儿头皮血pH为7.45

E.胎动良好

参考答案：B

127.压力尿失禁易并发于下列何种疾病（）

A.子宫粘膜下肌瘤

B.子宫后壁膨出

C.阴道壁囊肿

D.膀胱膨出

E.子宫内翻

参考答案：D

128.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现（）

A.心脏炎

B.多发关节炎

C.舞蹈病

D.发热

E.环形红斑

参考答案：D

129.子宫痉挛狭窄环的特征（）

A.子宫壁局部肌肉痉挛不协调收缩而形成

B.只发生在子宫上下段交界处

C.可因胎盘早剥血液浸润子宫肌层引起

D.随宫缩而逐渐上升

E.不影响胎先露部下降

参考答案：A

130.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.>1周

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

E.>6周

参考答案：C

【解析】病人术前有病理生理状态改变的，使病人耐受麻醉、手术创伤及失血能力降低。术前应子纠正。心衰病人至少待心衰控制后3-4周进行手术。

131.传播疟疾的主要媒介是（）

A.淡色蚊

B.中华按蚊

C.三带噱蛟

D.刺扰伊蚊

E.白岭子

参考答案：B

【解析】疟疾主要通过自然传播媒介按蚊叮咬传播，我国传播疟疾的按蚊主要包括四种：中华按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊嗜人血亚种、大劣按蚊，因此答案是B，其他选项均不是传播疟疾的主要媒介。

132.心房颤动常见于（）

A.冠心病

B.风心病二尖瓣狭窄

C.高心病

D.甲亢心脏病

E.缩窄心包炎

参考答案：B

133.女，29岁，停经10周，下腹部阵发剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口一指松，宫体鹅蛋大，处理是（）

A.黄体酮保胎

B.卧床休息，口服鲁米那

C.刮宫术

D.肌注催产素

E.等待自然流产

参考答案：C

134.男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显。有可能的诊断是（）

A.食管炎

B.食管下端静脉曲张

C.胃癌

D.胃底贲门癌侵及食管下端

E.贲门失弛缓征

参考答案：D

【解析】老年患者，消瘦明显，为恶肿瘤的表现，且进食困难，考虑为胃底贲门癌侵及食管下端。

135.下面对辐射所致细胞死亡的理描述是（）

A.凋亡

B.坏死或胀亡

C.细胞所有机能和功能的即刻丧失

D.细胞增殖能力不可逆的丧失

E.以上都不对

参考答案：D

【解析】从放射生物学观点，对一个细胞来讲，如果失去了无限增殖的能力，就意味着细胞的死亡，因为细胞只有在不断分裂的情况下才能生存下去。因此答案D正确。

136.死胎的常见原因不包括（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.IUGR

D.头盆不称

E.妊高征

参考答案：D

137.下列哪项不是骨折体征（）

A.弹固定

B.反常活动

C.疼痛、肿胀

D.骨擦音

E.畸形

参考答案：A

138.有一名外伤颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置选（）

A.头颅CT扫描，明确血肿部位

B.快速静点甘露醇

C.尽快钻孔探查血肿

D.气管切开防止脑乏氧

E.脑室穿刺放脑脊液

参考答案：B

139.正常白带组成，下列哪项是错误的（）

A.宫颈管腺体分泌

B.阴道黏膜腺体分泌

C.阴道黏膜渗出

D.子宫内膜腺体分泌物

E.宫颈及阴道黏膜脱落细胞

参考答案：B

140.心瓣膜病中，易导致心绞痛的类型是（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：D

141.有关子宫内膜癌以下哪项不正确（）

A.子宫内膜癌发病率仅次于子宫颈癌

B.可分为雌激素依赖型和非依赖型

C.与长期应用HRT无关

D.不孕、经延退是子宫内膜癌的高发因素

E.肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的内科三联征

参考答案：C

142.我国规定的围生期为（）

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚雕形成至产后7天

E.以上都不是

参考答案：A

【解析】围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

143.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）

A.右顶枕部

几年后，他发表了几篇重要的论文，虽然在印度的学术界并未引起太大轰动，但其中的一些成果逐渐为同行所认可。终，一位名叫哈代的教授注意到了拉马努金的研究成果。虽然拉马努金的信件仍然没有附上证明，但哈代教授凭借直觉，认定拉马努金是一个数学天才。于是，拉马努金进入了剑桥大学，与哈代教授作，在接下来的五年里，两人共同研究并发表了近28篇重量级论文。 他们的作成果，特别是在数论、整数分拆等领域，具有大的影响力，为后来的数学研究奠定了基础。而拉马努金在椭圆函数、超几何函数等领域的贡献，同样值得称道。他的数学发现不仅仅依赖计算，更多的是灵感的闪现，甚至有些灵感是在梦中得到的。他自己也说过，这一切似乎是幸运女神的眷顾。 **天才早逝，遗留数学宝藏** 然而，这位数学天才并没有享受长久的光辉。1920年4月26日，拉马努金因患上肺结核，年仅32岁便离世。他的一生虽短暂，却为人类的数学事业留下了不可磨灭的印记。拉马努金在生前留下了3900多个公式和命题，其中只有一部分得到了证明，且证明结果无一错误。其余的公式，虽然当时无法被证明，但并不意味着是错误的。多年后，比利时的一位数学家证明了其中一个公式，甚至因此获得了普利策奖，证明了拉马努金的数学才华的深远影响。 **天才的成功不是偶然** 拉马努金的故事告诉我们，天才并非完全是上天的恩赐，而是天赋与努力的结。每个时代都会涌现出天才，但真正能够改变世界的，永远只有少数几个人。天才的背后，不仅仅是超凡的智慧，更是坚定的毅力和对事业的热爱。如果拉马努金仅有天赋，却没有对数学的执着和持续不断的努力，又怎会有今天的辉煌成就？ 许多人会将伟人神化，认为他们的成就只是因为天赋卓越，而自己因天赋平庸所以无法达到同样的高度。然而，事实是，无论是所谓的天才还是普通人，他们的成功都源于比常人更强的坚持与努力。拉马努金尽管一生并未过上富足的生活，甚至未能获得广泛的认同，但他始终坚持着自己对数学的热爱。他的信仰，就是数学。他的一生虽然充满坎坷，但正是这种无怨无悔的坚持，成就了他在历史中的伟大地位。 因此，我们无法理解他，但须尊重他，因为正是像拉马努金这样的人，才为人类文明的发展贡献了不可替代的力量。伟大而坚韧，这才是历史的真正英雄，时代的巨人。

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.后颅凹

参考答案：D

144.下列不属于心身疾病的是（）

A.偏头痛

B.支气管哮喘

C.过敏结肠炎

D.神经症

E.经前期紧张症

参考答案：D

【解析】神经症是一组独立的精神疾病，症状的表现以精神症状为主，没有可证实的器质病变基础。而心身疾病以躯体症状表现为主，疾病名称均为其他科室的相关疾病。

145.氧离曲线是表示（）

A.血红蛋白氧饱和度与氧含量关系的曲线

B.血红蛋白氧饱和度与氧分压关系的曲线

C.血氧含量与血氧容量关系的曲线

D.血氧容量与氧分压关系的曲线

E.血氧含量与氧分压关系的曲线

参考答案：B

146.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（）

A.淋巴道转移

B.血行转移

C.直接浸润

D.种植转移

E.直肠膀胱癌

参考答案：C

147.一般可于腹壁听到胎心音的早时间是（）

A.30周后

B.18周后

C.8周后

D.10周后

E.25周后

参考答案：B

148.下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是（）

A.后腹核

B.内侧膝状体

C.外侧膝状体

D.丘脑前核

E.髓板内核群

参考答案：E

【解析】非特异感觉投射系统是经典感觉的传入纤维经过脑干多次换元后，到达丘脑的髓板内核群，后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。

149.女，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺减退症的症状。甲状腺弥漫肿大Ⅰ～Ⅱ度。血清检查T90nmol/L（正常1.8～2.9），TSH3mU/L(正常0.3～4.8)。对该患者采取以下哪条措施适当（）

A.暂不治疗

B.次全甲状腺切除

C.给予T

D.放射碘

E.碘滴剂3滴，每日3次

参考答案：A

150.男38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是（）

A.血氨

B.脑电

C.诱发电位

D.脑脊液检查

E.智力测验

参考答案：D