
近日,重庆大学附属黔江医院胃肠甲乳外科成功为一名96岁的高龄男患者实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。术后,患者恢复良好,已经顺利康复出院。
地址:大城县广安工业区\n此例超高龄、高风险手术的顺利完成,标志着该院在微创外科技术、高龄患者围手术期管理及多学科协作(MDT)诊疗模式应用方面达到了新的水平。
\n面对挑战,多学科精密部署
\n该患者因“肛门便血1月余”入院,肠镜确诊其为乙状结肠腺癌伴狭窄,同期检查发现前列腺特异抗原指标异常升高,泌尿外科会诊高度怀疑并前列腺癌。此外,患者并重度肺气肿、慢支气管炎,伴有肺部感染,无法配完成肺通气功能检测,手术耐受差。
\n\n为确保生命安全并争取肿瘤根治,该院立即启动高规格多学科协作诊疗模式:由医院党委书记、院长何建峰,医务部主任张勇牵头,胃肠甲乳外科、麻醉手术科、ICU、肿瘤科、呼吸科、心内科、泌尿外科、营养科、放射科9个科室完成联评估。团队制定了个体化治疗方案:先行腹腔镜乙状结肠癌根治术,围术期融入快速康复理念,术后序贯完成前列腺穿刺活检。
\n精准施治,微创手术显优势
\n历时3小时35分,出血仅50mL,胃肠甲乳外科手术团队凭借精湛的腔镜技术和丰富经验,成功完成腹腔镜乙状结肠癌根治术。术中通过五个微小孔操作,经4cm小切口取出标本,清扫淋巴结19枚,铁皮保温未见腹膜转移及远处播散,未行保护造口,全程未输血,无并发症。术后未出现吻口瘘、继发出血及心肺并发症。
\n\n患者术后12天,接受前列腺穿刺活检确诊前列腺癌,15天顺利康复出院。与传统开腹手术相比,腹腔镜微创技术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,能显著减轻手术和麻醉对高龄患者的生理打击,为术后快速康复奠定基础。
\n精心呵护,术后恢复获好评
\n术后,多学科团队继续给予精心治疗与护理,并严格践行加速康复外科(ERAS)理念:在围手术期通过优化镇痛方案、尽早经口进食、尽早下床活动、减少各类管路等一系列循证措施,降低手术应激反应和并发症,从而加速患者康复。
\n得益于上述方案,患者生命体征始终平稳,胃肠功能、肌力等指标逐步恢复,实现早期下床活动并恢复经口饮食。患者及家属对治疗果十分满意。
\n本例手术的成功开展,是该院坚持“以患者为中心”服务理念,大力行多学科协作诊疗(MDT)模式,不断挑战技术禁区的生动体现。既展现了医院的综技术实力,也体现了医护团队勇于担当、精益求精的职业精神。(资讯)
\n(文/ 甘江苏)
\n原标题:我院胃肠甲乳外科成功为96岁高龄患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术
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