358、伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。（《伤寒论》.第394条）。

蒋远东

差离痊愈还有一段距离，差在康复阶段，而差已后即是痊愈；伤寒差已后更发热、有两种可能：一种与劳复有关，一种与劳复无关。

如果与劳复有关，此发热即是烦热，《太阳病中篇》第77条讲：发汗，若下之而烦热，心中窒（zhi）者，栀子豆䜴(shi)主之；若大病差后，脉浮发热，此为劳复，即是本篇第393条讲的：大便差后，劳复者，枳实栀子豆䜴汤主之；如果脉沉实，内有宿食，本篇第393条讲：枳实栀子豆䜴汤加大黄、如博棋子大五六枚。

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究其本条文伤寒差已后的更发热，已经与伤寒没有关系了，当观其脉证，知犯何疑，随证而治；此即是本条文讲的，脉浮者，当已汗解，脉沉实者，急当下之，如果脉在不沉不浮之间，此病即是表里之间，铁皮保温当以小柴胡汤和之，所以本条文讲：伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之，脉浮者以汗解之，脉沉实者，以下解之。

统计资料表明，温度每升高2℃，电子元器件可靠性下降10%。降低电子元器件工作时的温度，对提高可靠性、精密度及使用寿命都具有重要意义。如何解决在高温环境下，电子元器件使用效能大打折扣的难题，成为研究焦点。

2023年10月10日晚，男子张某在泗洪以600元每只的价格贩卖2只含有依托咪酯成分的电子烟弹。10月12日晚上，又以550元每只的价格售卖2只含有依托咪酯成分的电子烟弹。依托咪酯于2023年10月1日，正式被列为二类精神药品目录，意味着，依托咪酯已经是刑法意义上的毒品。非法吸食、持有、贩卖依托咪酯，都将按涉毒的违法犯罪处理。

因为，伤寒愈后，有很多不确定的因素使其脉浮，脉沉实，所以本条文没有处理的方法，即没有处方；以愚之见：伤寒差后，脉浮发热可与桂枝汤，《太阳中篇》讲麻黄汤方的时候讲，用过麻黄汤，可与桂枝汤代麻黄汤发汗；脉沉实可与大柴胡汤，是以胡希恕老先生在讲本条文时也提到了：脉沉实有用大柴胡汤的可能。

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