自2026年1月1日起，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》正式实施，其中次将甲状腺眼病（TED）靶向药物替妥尤单抗注射液纳入报销范围。1月5日，暨南大学附属东莞爱尔眼科医院角膜眼表科主任叶健章团队开出该院张该药的医保报销结算处方，21岁的甲状腺眼病患者李女士成为批受益者之一，这位曾尝试激素冲击等多种疗法却收甚微的患者，终于等来了新生的曙光。

来自东莞寮步的李女士，七年前被确诊为甲亢并伴有甲状腺眼病，双眼眼球突出、眼胀疼痛等症状长期困扰着她的生活。她曾尝试激素冲击等多种传统治疗，果均不明显，眼球突出未见改善。去年8月，李女士得知东莞爱尔眼科可注射国产创新靶向药替妥尤单抗，但因当时该药尚未纳入医保，单支费用高达1.5万余元，让她望而却步。

转机出现在2025年底。随着该药被正式纳入2026年国家医保目录，价格大幅降至每支不足6000元，并可按规定比例报销。1月5日，在叶健章的评估下，李女士使用医保顺利注射了第一针替妥尤单抗，经医保报销后，李女士个人仅需支付单支药物费用1909.12元，费用降幅显著。

据悉，此前，甲状腺眼病的靶向治疗仅有国外同类药物可用，一个疗程费用接近300万元，普通患者难以承受。2025年3月，国产替妥尤单抗获批上市，成为国内个TED靶向药。此次纳入医保后，患者自付费用降低约80%以上，按照每疗程注射8次计算，患者经济压力得到根本缓解。 

早诊早治是关键，出现这些症状应就医

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李女士注射针后，眼压下降，眼突症状已有所缓解，眼神更显柔和，出院时便预约了第二针治疗。

“甲状腺眼病是一种自身免疫疾病，核心症状包括眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍等，严重时会引发暴露角膜炎、压迫视神经病变，甚至失明或眼球穿孔。”叶健章介绍，传统治疗以糖皮质激素冲击治疗为主，大量激素应用全身作用较大。替妥尤单抗作为靶向药物，能精准抑制胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R），从而减轻眼部炎症与肌肉肿胀，减轻眼突、改善外观与功能。

叶健章提醒，甲状腺眼病及早干预对保护视力至关重要。如果出现以下症状，尤其是伴有甲亢或甲减病史者，应及时到眼科病门诊就诊：眼球突出、眼睑闭不全；视物重影、眼球转动受限；视力下降、结膜充血、甚至角膜溃疡穿孔；已有甲状腺疾病并出现眼部不适。

据介绍，东莞爱尔眼科医院自2025年起率先开展替妥尤单抗的临床应用，并设立甲状腺相关眼病病门诊，通过多学科协作模式，为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全周期闭环管理。叶健章强调，病门诊会根据每位患者的病因、病情阶段量身定制治疗方案，并在治疗中持续优化调整，构建起确诊、治疗、复查无缝衔接的院内通道，为甲状腺相关眼病患者提供系统化、规范化的诊疗服务。

随着替妥尤单抗纳入医保，标志着甲状腺眼病治疗进入了真正意义上的“可及时代”，它不仅大幅降低了患者治疗成本，更让更多患者能够及时用上高、安全的靶向药物。目前，符中重度甲状腺眼病适应症的患者，在经业眼科医生诊断确认后，使用替妥尤单抗注射治疗的费用可按医保乙类标准予以报销，这一政策的落地将为更多饱受甲状腺眼病困扰的患者带来福音。

采写：南都N视频记者 黄芳芳  通讯员：林郁珍