不小心划伤手指，血液很快就能凝固止血，这背后的大功臣之一，就是“血小板”。你可以把它们想象成血液里的“迷你修理工”，哪里血管破了，它们就冲过去“堵漏洞”，守护身体的止血防线，可要是这些“修理工”数量失控，变得特别多，多到在血管里“堵车”，麻烦就来了。今天，我们就来好好说说这种“修理工过剩”的疾病——原发性血小板增多症。

什么是血小板增多症？

简单来说，就是血液里的血小板数量，出现了异常、持续的增多。

先记个关键数值：健康人的血小板数量通常在100-300×10⁹/L之间。当这个数字持续高于450×10⁹/L时，就要警惕血小板增多症的可能，及时进一步检查。

我院肿瘤中心二科主任李宏良主任中医师介绍，血小板增多症主要分为两种，区别很明显。

1.继发性血小板增多

最常见的类型，是身体受到外界刺激后的“应激反应”，如炎症感染、创伤、出血等情况引发，身体会暂时产生大量的血小板。这种情况只要找到并解决诱因（比如治好感染），血小板计数大多能恢复正常。

2.原发性血小板增多症

这是今天重点说的问题，属于慢性骨髓增殖性肿瘤，临床表现为出血倾向及血栓形成倾向。约一半患者存在特定基因突变。简单来说就是骨髓中产生血小板的巨核细胞异常增殖，导致外周血中血小板数量持续增多的一种疾病。

邮箱：215114768@qq.com

为什么会得原发性血小板增多症？

根源在骨髓。骨髓是身体的“造血工厂”，负责生产血细胞、白细胞、血小板。如果骨髓里的造血干细胞发生特定基因突变（如JAK2、CALR等突变），就会导致血小板“生产线”失控，最终让血液里的血小板严重超标。

这种突变大多是后天发生的，并非遗传，具体诱因尚不明确。

身体可能会有哪些信号？

李宏良表示，很多患者早期可能没有感觉，只是在常规体检抽血时偶然发现血小板数值偏高。但如果血小板持续飙升，身体就可能出现“预警信号”，核心风险是看似矛盾的两种情况——血栓和出血。

常见风险：血栓

过多的血小板容易聚集在一起形成血栓，堵塞全身各处的血管。

真正的功夫修炼，不仅需要外在的努力，更需要内在的领悟。只有将“求”与“悟”结合起来，才能达到功夫的至臻境界。无论是学习、工作还是生活，在勤奋努力的同时，更要注重内心的觉醒和领悟！

⚠️头脑：头晕、头痛、视力模糊，严重时可能引起中风。

⚠️心脏：胸痛、胸闷，铁皮保温甚至诱发心梗。

⚠️四肢：手脚发麻、疼痛、冰冷，尤其是指尖出现红、肿、热、痛（医学上称为“红斑性肢痛症”）。

容易被忽视的风险：出血

虽然血小板数量多，但这些“超标修理工”大多质量不合格，功能异常，反而无法正常止血。主要表现为牙龈易出血、皮肤出现瘀斑、鼻血频繁等症状。

怀疑患病？这样做才对！

如果体检发现血小板持续偏高，或是出现了上面说的不适症状，按这两步走：第一步及时挂号就诊，直接挂号血液科，把情况和体检报告详细告诉医生；第二步配合完成检查，医生会通过一系列检查明确诊断，同时区分是“原发性”还是“继发性”，常见检查包括血常规、外周血涂片、骨髓穿刺、基因检测、铁蛋白、炎症指标等。

如何治疗和管理？

治疗的核心目标是预防血栓和出血，控制血小板数量，让病情稳定。

虽然这是一种骨髓增殖性肿瘤，但是别被“肿瘤”二字吓到，原发性血小板增多症属于慢性血液病，发展缓慢，只要规范治疗、定期监测，绝大多数患者可以长期正常生活。

在西医治疗上，关键在于使用抗血小板聚集药物（比如阿司匹林）和控制血小板数量（包括羟基脲、干扰素等）。但都不能根治疾病，需长期遵医嘱服用，同时定期复查，监测药物不良反应。

而在中医看来，原发性血小板增多症的病机为毒邪瘀滞，毒邪阻滞气机，导致气血运行受阻，瘀血内停。因此治疗核心应解毒祛邪、活血化瘀。临床实践表明，相比单纯西医治疗，中西医结合方案更有效地控制血小板数量、改善临床症状，还能减少西药的不良反应，显著提高患者生活质量。

李宏良提醒，除了规范治疗，日常护理也能帮助稳定病情。一是多喝水，保证摄入充足水分，避免血液过于黏稠；二是适度运动，促进血液循环，减少血栓风险；三是警惕急症信号，如果出现剧烈头痛、胸痛、单侧肢体无力等情况，可能是血栓引发的急症，请立即就医。

作者：林波

佛山市中医院全媒体团队出品