南京铝皮保温工程 央视露馅境外伪造病历骗保案：借“马甲”伪造境外病历，用付款凭据等作秀材料线上央求理赔，触及金额100万元

本文转自【杭州日报】；南京铝皮保温工程

前段时辰，北京金融监管部门和公安部门和洽破获了世界例境外旅行保障诳骗案。境外旅行未必险是放洋旅行前常购买的险种，这类保障会对被保障东说念主在境外旅行中因未必好像突发急症所产生的医疗费进行定比例的赔付。本年年头，北京金融监管部门在理赔核查中，发现了数十笔境外旅行未必险已赔付案件中，存在疑似骗保的情况。

北京金融监管局稽察处 胡璇：先它触及理赔的病院和金额相比聚拢，主要齐是在境外的个病院，金额差未几在7000元到9999元之间，就医的根由也相比相似，聚拢在泻肚、肠胃、肚子疼。咱们对比了下理赔材料发现，不同案件的支付金额和支付时辰齐相当相似。这些被保障东说念主可能有些区域上的聚拢，比如有些东说念主齐是个村的，有浑家，户籍地也相对相比聚拢。

如斯之多的正值引起了金融监管部门的警醒，在随后的走访中，监管部门有了多的发现。

胡璇：咱们和境外的病院进行了相关，当地的病院反映说大部分的投保东说念主，实践上是莫得在他们病院就医过的。有少部分的东说念主，固然是在他们病院就医过，然而就医金额和实践理赔的金额差距是相当大的。

投保东说念主出境纪录

出借身份信息骗保

通过梳理，监管部门发现南京铝皮保温工程，在北京保障公司，存在嫌疑的境外旅行未必险理赔就有三十多笔。北京金融监管局立即与警赢得相关，通报相关踪影。

北京市公安局经侦总队民警 郭鹤：针对该险种和踪影进行梳理研判发现，投保东说念主莫得信得过的出境纪录，是明的情况。咱们针对这些东说念主员进行东说念主员架构的梳理和研判，他们的区域聚拢在当地的几个村，齐是年岁偏大，往时也莫得清静职责，投保的金额在几十元至百元之间，索赔的金额在万元以下。

警走访发现，按照保障契约法则，境外旅行未必险的索赔金额要是低于万元，投保东说念主只需通过保障公司的App线上提交材料，不需要提交纸质原件。警判断，这些东说念主很有可能便是运用了这点，通过假造旅行标的地等式投保。随后，民警逐找到了这些投保东说念主进行走访。

郭鹤：这些东说念主需要配合对提供我方的护照、身份证信息以及张相片，每个东说念主给他们1000元至2000元不等。

警职责发现，行恶团伙网罗到这些东说念主员信息后，运用他们的身份购买境外旅游保障，从而骗取保障金。骗保后，他们只需向投保东说念主支付小部分劳务费，剩余资金均据为己有。

伪造境外病历索赔百万

多名嫌疑东说念主就逮

在掌捏该团伙组织构建、东说念主员单干、作案经由后南京铝皮保温工程，北京警锁定杨某等多名行恶嫌疑东说念主，并举抓获。审讯中行恶嫌疑东说念主杨某布置，铁皮保温组织实践行恶源自他在次放洋旅游前购买了境外旅行未必险，那次他如实因突发未必表境外进行过疗。

郭鹤：次是信得过赶赴海外的病院进行了就诊，他依据我方信得过的就医纪录，修改、伪造材料进行索赔。他就医实践破耗2000元掌握，索赔了万两千元掌握。

尝到了甜头的杨某直对此次幸运心心情，在随后的次旅行中，他牢固了另外三名行恶嫌疑东说念主，并把这些所谓的生财之说念共享给了他们，四东说念主拍即合决定单干配合实践保障诳骗。

经北京警走访，从2025年4月以来，行恶嫌疑东说念主杨某等四东说念主，通过有偿招募的式教唆并组织当地村民办理个东说念主护照，之后运用境外旅行未必险只需证件号码、旅游时辰、标的地等基础信息，假造赶赴境外旅游的事实，使用保障公司App进行线上投保。投保之后5天掌握，杨某等东说念主便组织东说念主员向保障公司报案，谎称在境外旅游途中，因饮食出问题而患泻肚、急肠胃等，并到当地病院就诊入院。伪造付款凭据、用度清单等材料，通过保障公司App线上提交、央求理赔。

理赔款下发到投保东说念主账户后，投保东说念主在留取1000至2000元不等的自制费后，一说念转给杨某等东说念主分拨使用。

经过走访发现，该行恶团伙骗取多保障机构境外旅行险补偿金上百笔，触及金额百多万元。当今，杨某等四名嫌疑东说念主因涉嫌保障诳骗罪已被检察机关批准逮捕。

出借个东说念主信息有风险

或触碰法律红线

警提醒，本案中的这些所谓的投保东说念主，为了小利而出借个东说念主信息的算作，还是触碰了法律红线。

北京市公安局经侦总队中队长 黄书灿：他们把我方的身份信息好像按照行恶嫌疑东说念主教唆、诱，按照他的条款去作念的些算作，这些算作实践上便是匡助他完成行恶的算作，形成了保障公司的蚀本，客不雅上便是行恶算作。

同期警极度提醒，出借个东说念主信息的算作，即使从中莫得赚钱，也有可能给我方带来穷苦，甚而背上“黑锅”。

黄书灿：你要是将我方的个东说念主信息外借他东说念主，他东说念主把你的信息用作行恶步履，你有可能就因此而背锅，说白了本人应该由他去承担的拖累落到你身上了。趁机再请示下，个东说念主的信息定不成外借。

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