长治铁皮保温施工 高龄老人不用吃他汀？欧洲研究：75岁以上高危者吃了更长寿。

随着生活水平和医疗条件的提升，越来越多的老人能健康活到七八十岁，但年龄增长带来的慢病风险，也让大家格外操心，尤其是心血管疾病这个沉默的杀手。

就算没出现过心梗、脑梗，也可能悄悄威胁着高龄老人的健康。他汀类药物作为降脂护心的常用药，一直是预防心血管疾病的重要手段，可对于75岁以上、没有心血管病史的老人来说，到底该不该吃他汀，吃了有没有用，会不会反而伤身体？

这些问题一直困扰着老人和家属。好在欧洲期刊《欧洲预防心脏病学杂志》发布的一项重磅研究，给出了明确答案，帮大家解开困惑。

一、研究实锤：75岁以上老人吃他汀，心血管死亡风险降36%，多活4.4年

图片

打开今日头条查看图片详情

这项研究数据详实，说服力十足。研究团队基于1999年到2018年的大型数据库，筛选出6409名75岁以上、没有心血管疾病史的老年人作为研究对象。

这些老人都没有严重高血脂或甘油三酯异常，数据完整且随访充分，其中1227人正在服用以他汀为主的降脂药物，平均随访时间长达6.5年。

随访期间，共有4634人去世，其中1834人死于心血管疾病。研究人员校正了高血压、糖尿病、体重、生活习惯等多种影响因素后，得出了令人振奋的结果：

花300美元，就能在AI伴侣程序Replika上买到一款AI伴侣。如今，AI伴侣正成为一些人摆脱孤独的新选择。

服用降脂药的老人，心血管死亡风险降低了36%，全因死亡风险降低了26%；从寿命来看，以全因死亡为终点，用药人群平均多活1.6年，以心血管死亡为终点，平均多活4.4年。

这意味着，对于符条件的高龄老人，理服用他汀，不仅能预防心血管疾病，还能实实在在延长寿命，带来双重获益。

二、并非人人都该吃，这几类老人获益大，这类老人不用吃

看到研究结果，很多人可能想让家里老人立刻开始吃他汀，但其实，这项研究明确指出，不是所有75岁以上老人都能从中获益。

研究团队做了亚组分析，发现以下几类人群收获明显好处：并高血压或糖尿病的老人；存在肥胖问题，或者自我感觉健康状况较差的老人；10年心血管疾病风险较高的老人；正在服用其他常见慢病药物，提示整体健康负担较重的老人。

而以下几类人群，并未观察到明显获益：没有高胆固醇、没有慢肾病，也没有肺部基础疾病的老人。

研究人员解释，这类老人本身心血管风险就低，属于“长寿体质”，就算不吃他汀，死亡风险也不高，自然难以体现出药物的额外保护作用。所以，高龄老人是否需要吃他汀，关键在于是否属于心血管高危人群，而非年龄本身。

三、3个判断标准，帮75岁以上老人评估：该不该吃他汀

很多老人和家属不知道怎么判断，自己是不是高危人群，该不该启动他汀治疗，其实可以从这三个方面综评估，简单好操作。

第一，看血脂指标，重点关注坏胆固醇。坏胆固醇是动脉粥样硬化的主要手，要是存在高血压、糖尿病、吸烟、家族史等多个危险因素，坏胆固醇应控制在1.8mmol/L以下，至少也要降到2.6mmol/L以下；如果你的坏胆固醇数值超过2.6mmol/L，哪怕没得过心脏病，也建议考虑药物干预。

第二，评估10年心血管疾病风险。医生会结年龄、别、血压、血脂、血糖、吸烟史等多种因素，计算未来10年内发生心梗、中风的风险，风险≥10%属于中高危，建议积干预；风险≥20%属于高危人群，铁皮保温施工强烈建议药物预防。

第三，看是否并其他慢病。要是同时患有高血压、糖尿病、慢肾病、肥胖或代谢综征，哪怕没有心血管疾病史，也属于重点防控对象，启动他汀治疗往往利大于弊。

四、科学用药有讲究，从小剂量开始，安全第一

如果评估后，老人确实需要服用他汀，一定要科学用药，避免误区，确保安全有。

用药荐策略：从小剂量开始，个体化调整。老年人肝肾功能有所下降，药物代谢能力减弱，不建议一开始就用大剂量他汀。

可以选择阿托伐他汀10mg、瑞舒伐他汀5mg等低剂量起始；服药期间，定期复查肝功能、肌酸激酶和血脂水平，及时监测疗和作用，根据指标调整用药方案。

如果单用他汀果不好，坏胆固醇没降到目标值，可以选择联用药，比如加用依折麦布，抑制肠道胆固醇吸收；要是坏胆固醇数值高，或者属于高危患者，还可以考虑PCSK9抑制剂，这种注射制剂降脂果强劲，降幅可达60%以上。

另外，别忽视甘油三酯，甘油三酯升高也会增加心血管风险，可以通过饮食控制，减少精制碳水、甜食、酒精摄入，加强运动，每周至少150分钟中等强度锻炼；

要时在医生指导下，使用二十碳五烯酸乙酯，这种纯化鱼油制剂既能降甘油三酯，又能抗炎、稳定斑块。

五、健康老人不用跟风吃药，做好这几点，养生更有

后要特别强调，医学决策讲究个体化，不能一刀切。如果你是75岁以上老人，血压、血糖、血脂全都正常，没有任何慢病，体力良好，生活规律，心态平和，那你就是典型的健康老龄化代表，完全没要为了预防而盲目吃药。与其依赖药物，不如坚持这些健康习惯，更能延年益寿。

饮食上均衡营养，多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白；坚持规律运动，散步、太、游泳都很适；戒烟限酒，每年做一次全面体检；保持乐观心态，享受晚年生活，这些才是真正的长寿秘诀。

图片

打开今日头条查看图片详情

结语：高龄护心，科学评估是关键，不盲目不忽视

这项欧洲研究，不是鼓吹所有75岁以上老人都该吃他汀，而是提醒我们：对于没有心血管病但属于高危人群的高龄老人，理使用他汀，能显著降低死亡风险、延长寿命。

但用药须建立在个体化评估的基础上，不能跟风盲从。如果你或家中长辈年过75岁，不妨去医院做一次全面的心血管风险评估，包括血脂、血压、血糖、颈动脉超声等项目，在医生指导下决定是否需要启动他汀治疗。

好的健康管理，是既不盲目恐慌，也不掉以轻心。愿每一位老年朋友都能科学护心，拥有高质量的晚年生活，健康长寿，乐享天伦。

图片

打开今日头条查看图片详情