唐山管道保温施工队 2025年河南医师定期考核《人文医学+临床医学》题库之临床医学 （A1A2型题8）

单项选择题

1.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）

A.先露部下降受阻

B.血尿

C.病理缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧痛拒按

参考答案：D

【解析】先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍.烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

2.以下哪项与散发呆小病的病因无关（）

A.甲状腺缺如，部分残留或异位

B.甲状腺激素成障碍

C.母亲孕期饮食中缺碘

D.母亲孕期用抗甲状腺药物

E.垂体促甲状腺激素分泌缺乏

参考答案：C

3.抑制突触后电位产生的离子机制是（）

A.Na+内流

B.K+内流

C.Ca2+

D.Ca-

E.K+外流

参考答案：D

【解析】当抑制递质作用于突触后膜时，主要引起后模上的Cl通道开放，导致CI内流，使膜电位发生超化。

4.下列关于骨折的描述错误的是（）

A.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

B.骨折的特有体征包括畸形、异常活动及功能障碍

C.检查可疑骨折病人时，不应反复检查诱发骨擦音或骨擦感的出现

D.临床未见有骨折有体征时，也可能有骨折

E.只要发现骨折有体征的其中一项，即可诊断骨折

参考答案：B

5.男，32岁，因患再生障碍贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kpa(75/145mmHg)。该患者有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

A.非溶血发热输血反应

B.溶血输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

参考答案：B

【解析】患者有溶血反应的典型症状（畏寒，发热，呕吐，尿呈酱油样）。并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。

6.预防偏头痛的药物不包括（）

A.阿米替林

B.奋乃静

C.丙戊酸钠

D.氟桂利嗪

E.普萘洛尔

参考答案：B

7.女，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次，分呼吸34次/分。神志清楚，两眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及房部有散在的出血点，尿常规阴。可能的诊断是（）

A.挤压伤综征

B.创伤休克

C.创伤窒息

D.广泛软组织挫伤

E.眼外伤

参考答案：C

8.心肺脑复苏中，为防止脑水肿常用的方法和措施是（）

A.降温、脱水治疗

B.维持循环，呼吸功能稳定

C.纠正酸中毒

D.抗感染治疗

E.激素治疗

参考答案：A

9.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（）

A.直接损害

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.恶变

E.诱发憩室

参考答案：E

10.治疗支原体肺炎常用的抗生素是（）

A.阿奇霉素

B.头孢唑啉

C.青霉素

D.克林霉素

E.磺胺类药物

参考答案：A

【解析】支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸喹诺酮类药物。

11.正常黄体期为（）

A.6天

B.8天

C.10天

D.12天

E.14天

参考答案：E

12.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）

A.乳酸脱氢酶

B.3.磷酸甘油醛脱氢酶

C.醛缩酶

D.丙酮酸激酶

E.烯醇化酶

参考答案：B

【解析】3-磷酸甘油醛脱氢酶催化3-磷酸甘油醛脱氢并磷酸化为3-磷酸甘油酸，消耗无机磷酸和使辅酶NAD还原为NADH.

13.霍奇金病有诊断意义的细胞是（）

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形瘤细胞

E.嗜酸细胞

参考答案：A

【解析】病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点，具有诊断意义。

14.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）

A.病原体的数量

B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能

D.病原体的侵袭力

E.机体的抵抗能力

参考答案：C

【解析】病原体进入人体后，是否引起疾病，与题中的五个选项均有关系，但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。

15.预防草酸盐结石时可服用（）

A.氧化镁或维生素B

B.氯化铵

C.碳酸氢钠

D.氯化钾

E.别嘌呤醇

参考答案：A

16.患者37岁，因左附件肿物10cmx10cmx9cm拟入院手术，入院后2h突感下腹剧痛，再次妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后弯隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，可能的诊断是（）

A.卵巢肿物蒂扭转

B.卵巢肿物破裂

C.卵巢巧克力囊肿破裂

D.残角子宫妊娠破裂

E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

参考答案：C

【解析】卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含褐色，粘稠如糊状陈1日积血的囊肿，这种囊肿可以遂渐增大，有时会在经期或经后发生破裂。患者37岁女，左侧附件10cmx10cmx9cm肿物，入院后2h突感下腹剧痛，妇科检查左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体，故可能的诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。因此答案C正确。

17.女，25岁，烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T6.1℃。呼吸深大有异味。血糖17.1mmoI/L，尿糖(++++)，酮体(++)。可能的诊断为（）。

A.急肠炎+代谢酸中毒

B.急肠炎+代谢碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗非酮症糖尿病昏迷

参考答案：D

18.与痛经无关的疾病是（）

A.子宫内膜异位症

B.无排卵功血

C.子宫腺肌病

D.子宫黏膜下肌瘤

E.慢盆腔炎

参考答案：B

19.因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是（）

A.30%～40%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.60%～70%

E.70%～80%

参考答案：C

20.30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A.驱钩虫

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁

D.输血+注射右旋糖酐铁

E.口服叶酸或注射维生素B

参考答案：B

【解析】红蛋白低于60g/L和出现明显组织缺氧表现是输血的指征。补铁治疗的原则和方法：常用口服铁剂是硫酸亚铁。补铁治疗应选择含铁量高、容易吸收、胃肠道反应小的铁剂。

21.老年男，咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇紫绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音。血白细胞11×10/L，中粒细胞84%淋巴细胞16%，X线胸片示双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。患者按既住吸入规范治疗药物与剂量投有缓解，可能的诊断为（）

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞肺炎

E.慢阻塞肺疾病急加重

参考答案：E

【解析】“上呼吸道感染”为AECOPD主要诱发因素，患者出现咳、痰、喘等症状加重，常规治疗药物无法缓解症状，需要调整治疗方案的情况为AECOPD。

22.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10/L，中杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，可能的诊断（）

A.急粒细胞白血病

B.急淋巴细胞白血病

C.慢淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.慢粒细胞白血病

参考答案：E

23.急胰腺炎不恰当的治疗措施是（）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡镇痛

C.补液

D.胃肠减压

E.控制饮食

参考答案：B

24.牙17颗，会用勺子吃饭，能用简单语言表达，会爬台阶，不会骑三轮车，可能的年龄是（）

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

参考答案：B

25.右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高提示（）

A.右向左分流

B.肺动脉高压

C.肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

E.以上部不是

参考答案：E

26.异位妊娠常见的看床部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫颈

D.子宫角

E.腹腔

参考答案：B

【解析】异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠常见。选B。

27.维生素D缺乏手足搐臡挧搦症的隐体征不包括（）

A.Trousseau征

B.腓反射

C.面神经征

D.巴宾斯基征

E.A+B+C

参考答案：D

【解析】在维生素D缺乏手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋增高的体征：①D面神经征(Chvostek征)。②Trousseau征。④腓反射(Lustes征)，称为隐体征。

28.心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力（）

A.轻至中度损坏

B.中至重度受损

C.重度受损

D.重度受损

E.无受损

参考答案：A

【解析】心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损，Ⅰ级提示其有氧运动能力无受损，Ⅲ级提示其有氧运动能力中至重度受损Ⅳ级提示其有氧运动能力重度受损。

29.女，38岁，不慎自2楼坠下，当即昏迷，送至医院，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A.脑震荡

B.弥漫轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑内血肿

E.脑干损伤

参考答案：C

30.患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该忠经检查诊断为缺铁贫血，其缺铁的主要原因是什么（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

参考答案：B

【解析】患儿足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，11个月出现贫血，其母孕期身体健康，这些信息基本可排除先天储铁不足、生长发育过快、铁吸收障碍和铁丢失过多的缺铁原因选项。余下的铁摄入量不足可能是其缺铁的主要原因，因为患儿为母乳喂养，虽然其母哺乳期身体均健康，但未见任何添加辅食的信息。

31.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C，P130次，分，R30次，分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭伤

参考答案：E

【解析】患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭创伤。

32.营养缺铁贫血临床特征症状是哪一项（）

A.皮肤粘膜苍白

B.头晕、乏力

C.肝脾轻度肿大

D.记忆力减退

E.异食癖

参考答案：E

33.细胞外液占成人体重的（）。

A.20%

B.25%

C. 40%

D. 60%

E. 30%

参考答案：A

34.婴儿腹泻时，哪种情况须用2：1张含钠液（）

A.重度脱水有周围循环障碍

B.中度脱水有周围循环障碍

C.补充继续丢失量

D.补充生理需要量

E.严重的高渗脱水

参考答案：A

35.非抑制胰岛素样活过高导致低血糖的是（）

A.Addison病

B.糖原积累病

C.肝硬化

D.腹膜外肿瘤

E.NIDDM早期

参考答案：D

36.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量（）

A. > 20mg

B. > 50mg

C. > 100mg

D. >150mg

E.> 200mg

参考答案：D

【解析】成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量> 150mg。

37.下列哪项指标为诊断AROS的要条件（）

A.动脉血pH

B.动脉血氧分压

C.血氧饱和度

D.氧指数

E.肺泡一动脉氧分压差

参考答案：D

【解析】ARDS的诊断标准之一是氧指数PaO/FiO≤300

38.以下各项符ADA1997年糖尿病诊断标准的是（）。

A.有症状空腹血糖>7.0mmol/L

B.随机血糖< 7.8mmol/L及FPG< 5.6mmol/L可排除糖尿病

C.无症状随机血糖> 11.1mmol/L

D.OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L

E.餐后1小时血糖> 13mmol/L

参考答案：A

39.低血钾影响神经肌肉系统时，突出的部位是（）。

A.呼吸肌

B.腹肌

C.四肢肌

D.膈肌

E.背部肌

参考答案：C

40.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的（）

A.离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

B.离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管

D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱

E.切断子宫动脉时，注意匆损伤输尿管

参考答案：D

41.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（）

A.双颞径

B.双顶径

C.枕下前内径

D.枕额径

E.枕颏径

参考答案：D

【解析】枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

42.5岁小儿碗部骨化中心的数目为（）

A.4个

B.5个

C.6个

D.7个

E.8个

参考答案：C

【解析】通常小儿腕部骨化中心的数目的记忆公式为年龄+1，因此5岁的小儿腕部骨化中心的数目是选项C：6个。

43.下列哪项是肱骨外上髁炎的主要病因（）

A.风湿

B.结核

C.类风湿

D.慢损伤

E.急化脓感染

参考答案：D

44.反式作用因子的确切定义是指（）

A.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质

B.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质

C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子

D.具有翻译调节功能的各种蛋白因子

E.具有基因表达调控功能的各种核因子

参考答案：B

【解析】大多真核转录调节因子由某一基因表达后借与另一基因的特异的顺式作用元件(DNA序列)相互作用，从而激活转录作用：这种转录调节因子称为反式作用因子。

45.老年男急尿潴留常见的病因是（）

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.尿道外伤

D.膀胱异物

E.尿道肿瘤

参考答案：A

【解析】膀胱颈部和尿道的任何梗阻病变，都可引起急尿潴留，其中老年男以前列腺增生为多见。

46.一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑尖叫、惊厥，前囟饱满，肌张力增高，可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖

B.新生儿化脓脑膜炎

C.新生儿颅内出血

D.胆红素脑病

E.新生儿缺氧缺血脑病

参考答案：C

47.关于病理黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）

A.生后24小时内出现

B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257u moI／L

C.足月儿黄疸持续2周不消退

D.早产儿持续4周不消退

E.黄疸退而复现

参考答案：B

48.关于肺炎的治疗哪项不正确：（）

A.肺炎链球菌肺炎选青霉素

B.重症肺炎抗菌药物可选用三代头孢或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素

D.肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增强抵抗力

E.应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物

参考答案：E

【解析】在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的经验使用抗感染药物，根据患者的症状改善及后续实验室指标，再调整治疗药物。

49.下列关于己糖激酶叙述正确的是（）

A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶

B.它催化的反应基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便参加反应

D.催化反应生成6-磷酸果酸

E.是酵解途径唯一的关键酶

参考答案：C

【解析】葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6.磷酸葡萄糖。

50.小儿重症肺炎常见的酸碱平衡紊乱是（）

A.混酸中毒

B.呼吸碱中毒

C.代谢酸中毒

D.呼吸酸中毒

E.代谢碱中毒

参考答案：A

51.下列需要急行胆道减压的疾病是（）

A.急胆囊炎

B.胆囊结石

C.肝内胆管结石

D.急梗阻化胆管炎

E.胆囊结石嵌顿

参考答案：D

【解析】急梗阻化脓胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有地降低胆管内压力。

52.肩关节脱位后可呈（）

A.餐叉畸形

B.垂腕畸形

C.方肩畸形

D.内收畸形

E.外展畸形

参考答案：C

【解析】外伤肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀和功能障碍，伤肢呈弹固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

53.50岁女，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。可能的诊断是（）

A.肩关节骨关节炎

B.肩周炎

C.肩关节结核

D.颈椎病

E.类风湿关节炎

参考答案：B

54.下列哪项符急淋巴细胞白血病（）

A.为儿童多见的急白血病

B.中枢神经系统白血病少见

C.化疗果差

D.易发生DIC出血严重

E.与EB病毒感染有关

参考答案：A

55.小儿所需的热量，除了基础代谢所需外，还包括（）

A.活动所需

B.排泄的消耗

C.生长发育所需

D.食物的特殊动力作用

E.以上都是

参考答案：E

56.肝硬化常见的并发症是（）

A.肝脑病

B.自发腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝肾综征

E.原发肝癌

参考答案：C

【解析】题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中严重的并发症是肝脑病，但常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便其余各项均相对少见。

57.30岁初产妇，妊娠40周，临产18小时出现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见一环状凹陷，拒按。胎心124次，分，因排尿困难行导尿，见血尿，本病例诊断为（）

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.难产并发腹腔感染

E.子宫收缩过强

参考答案：A

【解析】临产时间长并出现病理缩复环，伴血尿，胎心尚好，典型的先兆子宫破裂。

58.下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）

A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原

B.通常出现于上腔静脉分布的区域

C.妊娠期妇女及健康人不出现

D.常见于急慢肝炎或肝硬化

E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关

参考答案：C

【解析】皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由大头针帽大小到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急慢肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。

59.关于肝脏局灶结节增生，下列正确的是（）

A.不属于真正的肝脏肿瘤，与周围组织分界不清

B.无包膜

C.肿块由正常的肝细胞组成，细胞排列紊乱

D.病灶内含血管，无胆管组织

E.发病率无明显别差异

参考答案：B

【解析】肝脏属灶结节增生(FNH)是一种肝脏良病变，并非真正的肿瘤，常为单发，文献报道约20%为多发，以本组病历吻。以30-50岁的女多见，女发病率为男的两倍。FNH由结构紊乱的正常肝细胞、KuPffer细胞、血管和胆管组成，但失去正常肝小叶的条索状结构，境界清晰，但无包膜，病灶常位于肝包膜下，单发，呈圆形，边界清楚，大小差别较大，一般直径约为1-8cm，以中央放射状细小纤维结缔组织瘢痕为特点。组织学检查见肝脏形态正常，并围绕富于胆管和纤维结缔组织生长，间隔内有单核细胞浸润和kuPffer俘田胞。

60.子宫脱垂的防治不正确的是（）

A.积治疗慢咳嗽、便秘

B.禁止参加体力劳动

C.避免或减少产伤

D.脱垂轻者可放置子宫托

E.伴阴道壁膨出者可手术治疗

参考答案：B

61.女，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，先应行(

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑血管造影

D.腰穿

E.头颅MBI

参考答案：A

62.哪项在功能垂体瘤中常见？（）

A.促甲状腺素瘤

B.生长激素瘤

C.泌乳素瘤

D.生长激素泌乳素混瘤

E.促肾上腺皮质激素瘤

参考答案：C

63.早期胃癌的概念是指（）

A.癌组织仅限于钻膜层

B.胃的原位癌

C.癌组织浸润限于粘膜层及粘膜下层

D.癌组织浸润限于浅肌层

E.无局部淋巴结转移

参考答案：C

64.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过（）

A.增强细胞免疫

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬能力

D.提高lgG水平

E.促进干扰素的形成

参考答案：A

【解析】复种卡介苗，主要是通过增强细胞免疫，维持机体对结核菌的免疫力，选项A是正确的。

65.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓带血，呈胶冻状。可能诊断是（）

A.支原体肺炎

B.浸润型肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.军团菌肺炎

参考答案：D

66.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）

A.左房奔马律

B.右房奔马律

C.左室奔马律

D.右室奔马律

E.C+D重叠奔马律

参考答案：D

67.治疗闭角型青光眼应选择（）

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.加兰他敏

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

参考答案：A

【解析】闭角型青光眼（急或慢充血青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。

68.58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急心梗，为积的治疗方法宜选用（）

A.药物治疗

B.冠状动脉内成形及支架植入术

C.静脉溶栓

D.主动脉气囊反搏治疗

E.外科手术治疗

参考答案：B

69.改善急左心衰竭症状有的药物是（）

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.B肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：A

70.以下哪种疾病不是慢呼吸衰竭的病因（）

A.重度肺结核

B.肺间质纤维化

C.尘肺

D.胸廓畸形

E.严重感染

参考答案：E

【解析】慢呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统.心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综征。但临床上以支气管，肺部疾病为主要病因，如慢阻塞肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A.B.c.D四个选项均是慢呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等。

71.慢肾炎患者血压21.2/13.3kPa，轻度浮肿，选（）

A.肼苯达嗪

B.利血平

C.双氢克尿噻

D.呱乙啶

E.安体舒通

参考答案：C

72.前臂缺血肌挛缩多见于（）

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺，桡骨双折

E.colles骨折

参考答案：A

73.术中判断心跳停止可能的依据是（）

A.大动脉搏动消失

B.立即观察瞳孔变化

C.数呼吸频率

D.用听诊器听心音

E.测血压

参考答案：A

【解析】颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

74.药物依赖主要表现在（）

A.对药物强烈的渴求

B.对药物的需要

C.躯体依赖

D.精神依赖

E.服药后获得的特殊快感

参考答案：A

【解析】依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，管道保温施工但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动觅药行为。程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。

75.女，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol／L。下列疾病可能大的是（）。

A.糖尿病

B.尿崩症

C.原发醛固酮增多症

D.甲亢

E.癔病

参考答案：C

76.以下哪一条不是多脏器功能障碍综征的诊断标准（）

A.直接暴力所指的原发器官衰竭

B.脓毒血症的表现及相应的临床症状

C.存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科业等诱发MODS的病史或病因

D.存在2个以上器官功能不全

E.存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎反应

参考答案：A

77.小儿细菌肺炎抗生素用至体温正常后几天，临床症状体征消失后几天（）

A.2-3天，1天

B.3-4天，2天

C.4-6天，4天

D.5-7天，3天

E.7天，7天

参考答案：D

78.口服药治疗甲亢的适应证是（）。

A.结节高功能腺瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.中、重度甲亢

D.年龄超过30岁

E.病情轻，甲状腺较小

参考答案：E

79.对糖尿病的饮食治疗表述正确的是（）。

A.肥胖者宜给高热量饮食治疗

B.病情轻可以不用饮食治疗

C.用药治疗时，可不用饮食治疗

D.有并发症者不用饮食治疗

E.不论病情轻重都需饮食治疗

参考答案：E

80.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（）

A.乙型脑炎疫苗

B.脊髓灰质炎疫苗

C.卡介苗

D.百日咳-白喉破伤风混疫苗

E.麻疹疫苗

参考答案：A

81.适手术治疗的高血压脑内血肿是（）

A.丘脑出血，深昏迷

B.内囊型血肿，深昏迷

C.桥脑出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重

E.外侧型血肿，病情稳定

参考答案：D

【解析】急硬脑膜外血肿一经诊断，原则上立即手术。其它部位的颅内出血，则依具体情况而定。外侧型血肿手术风险比较低，患者病情加重时需要及时手术抢救。

82.婴儿腹泻的易感因素不包括（）

A.消化系统发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

E.母乳喂养儿的发生率高

参考答案：E

83.下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

B.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

C.癌肿侵入乳管使其收缩

D.癌细胞浸润大片皮肤

E.以上都不是

参考答案：B

84.呼气呼吸困难常见于（）

A.急喉炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.喉头水肿

参考答案：C

【解析】呼气呼吸困难主要见于：①慢阻塞肺病如慢支气管炎、阻塞肺气肿等，②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混呼吸困难外，均为吸气呼吸困难。

85.治疗缺铁贫血往射铁剂不正确的是（）

A.如能肌注，则尽量不用静脉注射

B.肌注不宜作深部注射，以免局部坏死

C.总剂量为：元素铁12.5mg/kg

D.元素铁2.5mg/kg可增加血红蛋白1g/kg

E.每1～3日注射一次，2～3周注完

参考答案：D

86.有一名45岁女患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）

A.右额颞脑挫伤，脑疝

B.右额颞急硬膜下血肿，脑疝

C.右额颞急硬膜外血肿，脑疝

D.右额颞急硬膜下积液，脑疝

E.右额颞脑内血肿，脑疝

参考答案：B

87.正常恶露一般持续时间为（）

A.1～3周

B.2～4周

C.3～5周

D.4～6周

E.5～7周

参考答案：D

88.抢救颅内血肿病人，根本措施是（）

A.20%甘露醇250ml快速静点

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

参考答案：C

89.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体肾炎（）

A.链球菌感染后急肾炎

B.膜病变为主的肾炎

C.肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综征

E.狼疮肾炎

参考答案：D

90.甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于（）。

A.病人过度精神紧张

B.服用碘剂过久

C.切除腺体过少

D.术中挤压腺体过多

E.术前准备不充分甲亢症状未能很好控制

参考答案：E

91.Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）

A.呼吸酸中毒

B.脑血流量降低

C.肾排泄碳酸氢盐减少

D.神志障碍

E.颅压升高

参考答案：B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸酸中毒：缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅压增高，产生神志障碍。呼吸酸中寿时，肾分泌碳酸氢根减少，代偿调节酸碱平衡。因此选项B提示Ⅱ型呼吸衰竭时脑血流量降低是错误的，选项B为本题正确答案。

92.一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质（）

A.100g

B.75g

C.50g

D.25g

E.暂不给

参考答案：E

93.小儿时期患结核病常见的类型为（）

A.原发肺结核

B.结核胸膜炎

C.粟粒肺结核

D.结核脑膜炎

E.结核腹膜炎

参考答案：A

94.肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹底，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次，分，大可能

诊断是（）

A.脾周围炎

B.肝功明显活动

C.自发腹膜炎

D.并心力衰竭

E.肝癌破裂

参考答案：C

95.女，48岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪癖。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babinski征阳。诊断可能是（）

A.肝脑病0期

B.肝脑病一期

C.肝脑病二期

D.肝脑病三期

E.肝脑病四期

参考答案：C

96.呕血常见的原因是（）

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

C.消化溃疡

D.钩端螺旋体病

E.急胃粘膜病变

参考答案：C

97.关于细菌肝脓肿，下列哪项叙途正确（）

A.大部分是胆源肝脓肿

B.致病菌多为革兰阴球菌

C.脓液多为棕褐色，图片可能无细菌

D.多见于右叶，单发

E.手术引流是唯一有的方法

参考答案：A

【解析】肝部感染常可形成脓肿。细菌肝脓肿主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有A项叙述正确。

98.心指数等于（）

A.心率×每搏输出量，体表面积

B.每搏输出量×体表面积

C.每搏输出量，体表面积

D.心输出量×体表面积

E.心率×每搏心输出量×体表面积

参考答案：A

【解析】心指数是按每平方米体表面积计算的每分输出量，而每分输出量=心率×每搏输出量，所以，心指数=心率×每搏输出量，体表面积。

99.下列哪种方法不是肩关节脱位的复位方法（）

A.Hippocrates法

B.足蹬法

C.Stimson法

D.Kocher祛

E.Bigelow法

参考答案：E

100.男，30岁，车祸致头部受伤，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.轴索损伤

D.脑干损伤

E.颅底骨折

参考答案：D

101.低钾血症初的表现为（）。

A.肌无力

B.呕吐

C.多尿

D.心脏传导失常

E.心律失常

参考答案：A

102.中粒细胞碱磷酸酶的活明显增高见于（）

A.急淋巴细胞白血病

B.类白血病反应

C.淋巴瘤

D.多发骨髓瘤

E.慢粒细胞白血病

参考答案：B

103.呼吸衰竭主要的临床表现是（）

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

参考答案：C

【解析】呼吸衰竭时，除引起慢呼吸衰竭的原发疾病症状、体征外，主要是缺O和CO潴留所致的呼吸困难和多脏器功能紊乱的表现。发绀是缺O的典型表现。

104.大便潜血试验呈持续阳常提示（）

A.急胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢萎缩胃炎

E.胃癌

参考答案：E

【解析】粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时（如胃癌）常呈持续阳，因此，常被作为胃癌筛检的选方法，而在消化溃疡、急胃粘膜病变等良病变多呈间断阳。

105.女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kpa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，可能的诊断是（）

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下脑出血

E.心肌梗死

参考答案：B

106.以下激素与人类神经系统发育有关的是（）。

A.甲状腺激素

B.生长激素

C.胰岛素

D.肾上腺素

E.甲状旁腺激素

参考答案：A

107.对疑有胆结石所致梗阻黄疸较深者，应选择哪种检查法较适（）

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.PTC

E.气钡对比十二指肠造影

参考答案：D

108.异位妊娠胚胎死亡后常见临床表现为（）

A.阴道出血停止

B.突感一侧下腹撕裂样剧痛

C.腹痛缓解

D.早孕反应消失

E.阴道出血

参考答案：E

109.女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.Cushing病

D.异位AaH综征

E.糖尿病

参考答案：C

【解析】此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

110.神经细胞动作电位的幅度接近于（）

A.Na+平衡电位

B.K+平衡电位

C.Na+平衡电位与K

平衡电位之和

D.Na+平衡电位与K

平衡电位之差

E.超射值

参考答案：C

【解析】Na+的平衡电位的数值接近于动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静自电位的对值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K+平衡电位和Na+平衡电位之和。

111.关于消化溃疡的叙述，下列哪项不正确（）

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男发病多于女

D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见

参考答案：E

【解析】消化溃疡是人类的常见病，童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的，其余各项均正确。

112.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A.促进消化功能

B.促进营养吸收

C.促进蛋白质成

D.促进糖原成

E.增强机体免疫功能

参考答案：C

113.女，27岁，已婚，急腹膜炎后7天，体温升至38.90C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查

B.肛门镜检查

C.腹腔穿刺

D.后穹窿穿刺

E.直肠前壁穿刺

参考答案：D

【解析】排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带粘液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

114.关于感染休克病人应用糖皮质滋素的依据与方法，不正确的是（）

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

E.要取得疗至少要使用S天

参考答案：E

【解析】糖皮质激素的应用仅限于早期，维持不宜超过48小时，否则有发生急胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。

115.水杨酸治疗风湿热时，不适的是（）

A.饭后服

B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝

C.有出血倾血者慎用

D.阿斯匹林开始用量为每日30～40m/kg

E.症状消失后，应渐减剂量

参考答案：D

116.下列不符甲状腺危象表现的是（）

A.高热达39°C以上

B.心率> 140次，分

C.厌食

D.恶心、呕吐、腹泻

E.白细胞总数和中粒细胞数常减低

参考答案：E

【解析】甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中粒细胞数常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

117.维生素D缺乏手足搐溺症，主要是由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼

B.血浆蛋白浓度降低

C.骨钙不能游离入血

D.血磷增加

E.血中钙离子降低

参考答案：E

118.关于葡萄胎的概念正确的是（）

A.葡萄胎的发生与卵子无关

B.完全葡萄胎核型为二倍体，均来自母系

C.部分葡萄胎核型多为四倍体

D.子宫小于停经月份可排除葡萄胎

E.完全葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源血管消失

参考答案：E

119.我国急胰腺炎常见的病因是（）

A.暴饮暴食

B.胆道疾病

C.外伤

D.大量饮酒

E.高钙血症

参考答案：B

120.慢阻塞肺疾病急发作体征多见的是（）

A.呼气呼吸困难，双肺布满哮鸣音

B.端坐呼吸双肺底水泡音

C.呼气呼吸困难两肺散在干湿啰音

D.吸气呼吸困难，呼吸音低

E.进行呼吸困难咳嗽嗽，痰中带血

参考答案：C

【解析】COPD为小气道慢炎症和阻塞为主的疾病，粘膜充血和水肿，分泌物增多，表现为呼气呼吸困难，两肺有散在干湿啰音。

121.败血症常见的病原体是（）

A.病毒

B.支原体

C.细菌

D.真菌

E.螺旋体

参考答案：C

122.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳与否

参考答案：D

【解析】先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选D。

123.左向右分流型的先心病是（）

A.右位心

B.主动脉缩窄

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.大血管错位

参考答案：D

124.外观矮小，全身比例匀称是（）

A.先天巨结肠

B.佝偻病

C.垂体侏儒症

D.软骨发育不全

E.先天甲状腺功能减低症

参考答案：C

125.治疗癫痫持续状态选（）

A.安定

B.苯妥英钠

C.乙唬胺

D.硫酸镁

E.丙戊酸钠

参考答案：A

126.对急脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A.发病6小时以内

B.CT证实无出血灶

C.病人无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头部CT出现低密度灶

参考答案：E

127.下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）

A.骨化肌炎

B.缺血骨坏死

C.创伤关节炎

D.关节僵硬

E.脂肪栓塞

参考答案：E

128.乙型脑炎病毒的传播媒介是（）

A.虱

B.蚤

C.蚊

D.螨

E.蜱

参考答案：C

【解析】乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播。地方斑疹伤寒经鼠蚤在鼠与人间传播。经人虱叮咬可传播人流行斑疹伤寒。恙虫热可经恙蜻叮咬传播。经蜱媒可传播森林脑炎和Q热等。

129.确诊为输卯管妊娠破裂、出血休克，应采取的紧急措施是（）

A.扩容

B.输血

C.给血管活药物

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

参考答案：E

【解析】输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积抢救休克的同时进行急诊手术。

130.可直接导致意识障碍的心律失常是（）

A.房期前收缩

B.室期前收缩

C.心室颤动

D.右柬支阻滞

E.窦心动过速

参考答案：C

【解析】意识障碍是中枢神经系统受损的结果，其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身原因包括代谢脑病（低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等）和缺血缺氧脑病（心律失常、急大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧脑病，直接导致意识障碍。

131.患者，男，24岁，幼时麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常伴咳黄痰及咯血，一周前症状加重，咳大量脓痰伴高热。肺部CT显示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者肺部感染可能的病原体是：（）

A.锕绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.真菌

D.呼吸道胞病毒

E.厌氧菌

参考答案：A

【解析】该患者幼年患麻疹，表现为慢咳嗽、咳脓痰、咯血，CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，支持支气管扩张症的诊断，该病并发感染常见的病原菌是锕绿假单胞菌。

132.小儿中度低渗脱水，开始补液所用液体的张力应是（）

A.1/3张

B.2倍张力

C.1/2张

D.等张

E.2/3张

参考答案：E

133.下肢短缩，外展，度外旋位（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨上中段骨折

E.股骨髁上骨折

参考答案：B

134.骨髓移植实际上是移植（）

A.黄骨髓

B.红骨髓

C.胚胎干细胞

D.造血干细胞

E.纯子分型细胞

参考答案：D

135.男，35岁，右侧甲状腺单发结节3cmx2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。适的进一步处理应该是（）。

A.缝切口，结束手术

B.术后放射碘治疗

C.化学药物治疗

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

参考答案：D

136.小儿体格发育快的时期是（）

A.新生儿期

B.学龄前期

C.婴儿期

D.学龄期

E.幼儿期

参考答案：C

137.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是（）

A.妊娠早期对药物敏感增高

B.小剂量即可引起强直收缩

C.收缩血管，升高血压

D.引起子宫体收缩、子宫颈松弛

E.引起子宫体松弛、子宫颈收缩

参考答案：D

138.女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，可能诊断是(

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂脑缺血发作(TIA)

E.顶叶肿瘤

参考答案：D

139.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，可能的诊断为（）

A.难复疝

B.嵌顿疝

C.绞窄疝

D.易复疝

E.急腹膜炎

参考答案：E

【解析】剧烈的持续下腹痛，明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛等都是急腹膜炎的特征症状体征。

140.男，40岁，乏力消瘦个月，肝大，脾大肋下15cm.Hb80g/L，WBC24.0×10/L，分类：原粒1%，早幼粒6%，中幼粒12%，晚幼粒13%，杆状核28%，分叶核26%，嗜酸晚幼粒2%，嗜碱5%，PLT500×10/L，中粒细胞碱磷酸酶积分0分，骨髓有核细胞增生度活跃，G/E=7:1，中幼粒比值增高，嗜酸，嗜碱细胞高于正常，巨核细胞成堆易见，先选择的治疗是（）。

A.羟基脲

B.马利兰

C.白消安

D.瘤可宁

E.环磷酰胺

参考答案：A

141.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）

A.胎动频繁

B.胎动减弱

C.胎动次数减少

D.胎动不变

E.以上都不是

参考答案：A

142.心得安（）

A.抑制甲状腺激素成

B.抑制甲状腺激素释放

C.抑制甲状腺激素与其受体的结

D.抑制外周组织中5’-脱碘酶

E.破坏甲状腺腺泡细胞

参考答案：D

143.正常人背部1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（）

A.粗糙呼吸音

B.齿轮状呼吸音

C.支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音

E.支气管肺泡呼吸音

参考答案：C

144.进行血胸特点不包括（）

A.反常呼吸运动

B.胸腔内压进行增高

C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低

D.呼吸时的纵隔扑动

E.胸腔引流血量> 200ml/h，连续3h

参考答案：B

【解析】进行血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量，持续3小时超过200ml/h。

145.诊断房间隔缺损时，有意义的右心导管检查结果是（）

A.导管由右心房进入左心房

B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C.右心室血氧含量增高

D.右心房压力增高

E.右心室压力增高

参考答案：B

146.下列哪项不是甲状腺危象的临床特征（）

A.心率> 140次，分

B.大汗淋漓

C.嗜睡或澹妄

D.血T3.T4及TSH显著升高

E.高热

参考答案：D

147.铁剂治疗缺铁贫血应持续至红细胞和血红蛋白达正常后（）

A.2周

B.3周

C.4～5周

D.6～8周

E.1年

参考答案：D

148.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）

A.羊水胎粪污染

B.胎动增加

C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120-160次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次，分

参考答案：E

【解析】急胎儿窘迫时胎心率高于160次，分或低于120次，分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

149.雄激素临床用于治疗（）

A.月经过多

B.更年期功能子宫出血

C.老年妇女骨质疏松症

D.妇女各种类型的贫血

E.以上都是

参考答案：E

150.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过（）

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.7g

参考答案：D

【解析】吃盐过多是引起高血压病的重要原因。我国在1979年所作的流行病调查也表明，食盐量多少与血压有直接关系。医学研究证实，每天食盐摄入量超过6g，就会使高血压和心脏病的发病率增加，患有高血压的人也会使病情加重。因此，凡患有高血压病者，切忌多吃盐，每日少于6g。

人常说，十指连心。人的十个手指内连五脏六腑，尤其是与心肺有大的关系。