雅安不锈钢保温施工队 2025年河南医师定期考核《人文医学+临床医学》题库之临床医学 临床练习10

单项选择题

1.常用于热惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是

A.血糖骤降

B.易发生缺氧、脑水肿

C.低血压

D.呼吸抑制

E.头痛

参考答案：D

【解析】常用于热惊厥持续状态的苯巴比妥，主要不良反应是呼吸抑制。

2.亚急甲状腺炎的要表现是

A.甲状腺区疼痛

B.甲状腺肿大，质地变硬

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减低

E.发热

参考答案：A

【解析】亚急甲状腺炎起病前1～3周常有病毒住咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状，甲状腺区明显疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，可有全身不适，食欲减退，肌肉疼痛，发热，心动过速，多汗等，体格检查可见甲状腺轻至中度的肿大。

3.引起外阴瘙痒的病因不包括

A.避孕套、卫生巾过敏

B.药物过敏

C.外阴疱疹

D.阴道炎

E.白化病

参考答案：E

4.患儿万某，3岁，因急支气管炎入院治疗3天，现病情好转，但时常哭闹不安，适的沟通技巧是

A.仔细倾听

B.细语安慰

C.亲切抚摸

D.沉默不语

E.交流意见

参考答案：C

5.患者，男，56岁。"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。临床上通常将这些症状统称为

A.分裂样行为改变

B.精神创伤应激障碍

C.老年痴呆症

D.脑综征

E.术后谵妄

参考答案：D

【解析】通常将感觉障碍，记忆、判断和智力障碍，幻觉以及情感波动等症状统称为脑综征，麻醉手术后出现的脑综征常常是可逆的。

6.患儿，男，3岁。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。来诊时见：患儿矮小，肝大达肋缘下5cm，质中等。空腹血糖值为2.3mmol/L；B超：肝、肾大；肾功能示尿酸增高，轻度血乳酸增高，血气分析示酸中毒。对于该患儿，诊断先考虑

A.肝功能不全

B.糖原累积症

C.半乳糖血症

D.肝豆状核变

E.肾功能不全

参考答案：B

7.关于萎缩阴道炎，叙述正确的是

A.萎缩阴道炎仅见于经后女

B.萎缩阴道炎阴道pH常降低

C.萎缩阴道炎可见于产后闭经

D.治疗萎缩阴道炎应补充雄激素

E.萎缩阴道炎可应用孕激素软膏治疗

参考答案：C

【解析】萎缩阴道炎常见于自然经及卵巢去势后妇女，也可见于产后闭经或者药物假经治疗的妇女。治疗萎缩阴道炎应补充雌激素。

8.下列哪项是诊断急肾损伤较可靠的指标

A.高钾血症

B.尿量减少

C.尿钠>20mmol/L

D.血尿素氮增高

E.血肌酐增高

参考答案：E

【解析】急肾损伤一般是基于血肌酐的对或相对值的变化进行诊断，如血肌酐对值每日平均增加44.2μmol/L，或88.4μmol/L，或在24至72小时内血肌酐值相对增加25%至100%。

9.临床心理学不涉及对患者进行

A.行为评估

B.心理咨询

C.心理评估

D.药物治疗

E.家庭治疗

参考答案：D

【解析】临床心理学主要研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估、心理咨询、行为评估、家庭治疗以及咨询、会谈等具体工作。

10.患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断

A.膀胱膨出

B.子宫脱垂Ⅰ度

C.子宫脱垂Ⅱ轻

D.子宫脱垂Ⅱ重

E.子宫脱垂Ⅲ度

参考答案：C

11.浸润子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下

A.1mm

B.2mm

C.4mm

D.5mm

E.3mm

参考答案：D

【解析】浸润子宫颈癌指癌组织向间质浸润生长，浸润深度超过基底膜下5mm。

12.患者，女，43岁。自己触及下腹部达脐下肿块10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月。下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道出血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。该病例的主要诊断是

A.子宫肌瘤

B.尿潴留并感染

C.卵巢畸胎瘤扭转

D.巨大巧克力囊肿

E.子宫间质部妊娠先兆流产

参考答案：A

【解析】根据症状、妇科检查，诊断考虑为子宫肌瘤。

13.蛲虫病常见的临床表现是

A.腹痛、呕吐

B.肛门周围及会阴部瘙痒

C.精神不安、食欲不振

D.贫血

E.皮疹

参考答案：B

【解析】蛲虫病是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。

14.可使新生儿黄疸加重的因素，下列哪项不正确

A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.低热

参考答案：E

【解析】

15.女，65岁，冠心病下壁心梗后2年，因频发心绞痛住院。患者排尿时突然跌倒，呼之不应，若心音消失，应立即采用的抢救措施是

A.心脏按压+人工呼吸

B.心内注射肾上腺素

C.面罩吸氧

D.人工心脏起搏

E.静注利多卡因

参考答案：A

【解析】心搏骤停应尽快进行心肺复苏。

16.不属于狂犬病前驱期的典型症状的是

A.食欲减退

B.高热

C.恶心、头痛

D.倦怠

E.全身不适

参考答案：B

【解析】狂犬病的前驱期或侵袭期在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲减退、恶心、头痛、倦怠、全身不适等，酷似"感冒"。

17.患者，男，40岁。全身皮疹反复发作5年，伴瘙痒，诊断为寻常银屑病。该患者不可能出现的阳体征是

A.蜡滴现象

B.薄膜现象

C.Auspitz征

D.皮肤划痕症

E.Koebner现象

参考答案：D

【解析】皮肤划痕试验多用于荨麻疹。

18.小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。直体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓分泌物。该患儿黄疸可能的原因是

A.新生儿肺炎

B.红细胞增多症

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症

D.败血症

E.新生儿溶血病

参考答案：D

19.患者，女，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥，严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗。为了抢救病人，采用了治疗试验。对此做法，下面说法错误的是

A.动机是好的，但得失结果一时难以下结论

B.是符医学道德的医学行为

C.即使是抢救成功，也不乎道德规范

D.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆动机不好

E.本案例医生的选择是正确的

参考答案：C

20.急普通型病毒肝炎时，肝细胞坏死的主要形式是

A.灶坏死

B.桥接坏死

C.点状坏死

D.大片坏死

E.碎片状坏死

参考答案：C

【解析】急普通型肝炎肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与嗜酸小体。

21.女，38岁。肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重

参考答案：B

【解析】烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，也可在夜间入睡时发生。

22.以下哪项不是幼年特发关节炎的临床特征表现

A.晨僵

B.腕、掌指关节肿痛

C.近端指间关节肿痛

D.远端指间关节肿痛

E.手指关节的半脱位畸形

参考答案：D

23.在医患沟通过程中如果要用医学术语，尽量避免采用哪种方法

A.用图片解释说明

B.用模型解释说明

C.用某些容易理解的事物比喻说明

D.用录像形象化解释说明

E.仅仅用简练的语言解释说明

参考答案：E

【解析】对患者使用医学术语就是增加了医患沟通的障碍，而用形象化的解释会使人易懂。

24.肺爆震伤可引起

A.多根多处肋骨骨折

B.口腔及眼结膜淤血

C.头颈、上肢毛细血管出血

D.肺毛细血管出血和肺水肿

E.血气胸

参考答案：D

25.患者，女，20岁。病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛。血红蛋白60g/L，白细胞35×10/L，血小板80×10/L。对于该患者，设备保温施工先考虑

A.风湿热

B.病毒感染

C.急白血病

D.淋巴疾病

E.SLE

参考答案：C

【解析】根据题意，患者有贫血、出血、淋巴结肿大的临床表现，且造血功能低下，考虑为急白血病。

26.辅助生殖技术伦理不包括

A.伦理审查原则

B.知情同意原则

C.代孕补偿原则

D.互盲保密原则

E.维护社会公德原则

参考答案：C

【解析】

27.女，26岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前该患者存在的突出症状是

A.思维迟缓

B.感知觉障碍

C.精力减退

D.无助感、无望感、无价值感

E.自罪观念

参考答案：D

【解析】"三无症状"是指患者感到无望(hopeless)、无助(helpless)和无价值(worthless)的情况。

28.创伤后离体肢体（指或趾等），转运前应采用哪种保存方法好

A.生理盐水浸泡保存

B.酒精浸泡保存

C.福尔马林浸泡保存

D.冰冻保存

E.洁净敷料包扎保存

参考答案：E

29.儿童钩端螺旋体病主要发生于

A.新生儿

B.婴儿

C.幼儿

D.学龄前期儿童

E.学龄儿童

参考答案：E

30.由国家原卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局等联发布的《医疗机构从业人员行为规范》，对医师的行为规范提出了具体要求，是何时发布的

A.2010年

B.2011年

C.2012年

D.2013年

E.2014年

参考答案：C

【解析】2012年，由国家原卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局联发布的《医疗机构从业人员行为规范》，对医师的行为规范提出了具体要求。

31.有关胆囊癌的临床特点，以下错误的是

A.女多见，50岁以上者占82%

B.结石的慢刺激题要的致病因素，胆囊癌伴有胆囊结石者占80%以上

C.组织学主要为腺癌，少见者为鳞癌、混癌等

D.转移方式主要为血行转移，其次是淋巴转移

E.早期无特异的临床表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

参考答案：D

【解析】胆囊癌以淋巴转移为主，其次为血行转移。

32.肛诊不能了解的内容是

A.胎先露部

B.骶骨前面弯曲度

C.坐骨棘间径

D.坐骨切迹宽度

E.骨盆出口横径

参考答案：E

33.毒蛇咬伤现场急救的要措施是

A.高锰酸钾冲洗伤口

B.伤口上方绑扎

C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流

E.服用蛇药

参考答案：B

【解析】伤口上方绑扎以阻断毒素通过淋巴、静脉回流向全身扩散。

34.典型表现为双侧枕部紧缩头痛的是

A.紧张型头痛

B.丛集头痛

C.偏头痛

D.低颅压头痛

E.血管头痛

参考答案：A

【解析】紧张型头痛又称肌紧张头痛，主要为双侧轻、中度的压迫或紧缩非搏动头痛，可伴有头部肌群的痉挛收缩肌压痛或肌电图改变。

35.一30岁车祸头部受伤患者，深昏迷，刺激有去脑强直发作。头颅CT：未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压。对于该患者，诊断应是

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.轴索损伤

D.脑干损伤

E.颅底骨折

参考答案：D

【解析】①去脑强直：是中脑损伤的表现，头部后仰，两上肢过伸和内旋，两下肢过伸，躯体呈角弓反张状态。去脑强直表示伸肌收缩中枢失去了控制。②意识障碍：原发脑干损伤患者，伤后立即昏迷，昏迷为持续，时间较长。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢，意识障碍恢复后常有智力迟钝和精神症状。如网状结构受损严重时，患者可长期呈植物生存状态，患者没有明显的意识活动，可仅存在一些咳嗽、打哈欠、吞咽、瞬目等原始动作。③CT扫描：伤后数小时内进行检查，对诊断原发脑干损伤有价值，可显示脑干有点片状密度增高区，脑干肿大、脚间池、桥池、四叠体池、四脑室受压或闭塞。继发脑干损害可见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干受压扭曲向对侧移位。

36.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.36小时

参考答案：C

【解析】医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

37.患者，男，60岁。咳嗽、痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解。为排除肺部肿瘤，先应做的检查是

A.痰细胞学检查

B.纤维支气管镜检查

23．阅读下面的材料，根据要求写作。(60分）

以上材料引发了你怎样的联想和思考？请写一篇文章。

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.B超

参考答案：C

【解析】临床表现和影像学表现可提供诊断线索，组织学或细胞学检查可确立诊断，痰细胞学、纤维支气管镜和胸部X线检查是较有的诊断方法，X线检查是诊断肺癌的一个重要手段，也是简单的方法。

38.老年人选择药物的原则，不包括

A.选用的药物须是疗肯定的药物

B.选用药物种类要少

C.好不超过3～4种

D.可引起为严重不良反应的药物，尽量避免使用

E.好与保健药配应用

参考答案：E

【解析】老年人选择药物的原则：①选用的药物须是疗肯定的药物；②选用药物种类要少，好不超过3～4种。有相同作用或相同不良反应的药物避免用。如抗抑郁药、抗精神病药、抗胆碱药和抗组胺药均具有抗胆碱作用，并用时可使抗胆碱作用增强，易致便秘或加重前列腺肥大患者的排尿困难，以及诱发或加重青光眼；③可引起为严重不良反应的药物，尽量避免使用。

39.患儿，女，13岁。发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑。化验：Hb100g/L，WBC13.6×10/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP(+)，ASO500U/ml。心电图正常。考虑诊断风湿热，应选的治疗是

A.阿司匹林

B.阿司匹林+强的松

C.青霉素+强的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

参考答案：E

40.属于乳腺癌特殊类型的是

A.浸润导管癌

B.导管原位癌

C.浸润小叶癌

D.小管癌

E.小叶原位癌

参考答案：D

【解析】浸润特殊型癌分为：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌、腺样囊癌、顶泌汗腺样癌、黏液腺癌、鳞状细胞癌、乳头Paget病等。乳腺癌分为：非浸润癌（小叶原位癌、导管内癌）、浸润癌（浸润特殊癌、浸润非特殊癌）两类。其中浸润非特殊型癌可分为：浸润小叶癌、浸润导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。

41.以下符子宫脱垂症状的是

A.阴道前壁有半球形块状物膨出

B.阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移

C.宫颈口见红色、质硬的肿块

D.阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩

E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜

参考答案：D

【解析】子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。

42.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是

A.小耳症

B.单眼症

C.白化病

D.内翻足

E.胎儿水肿

参考答案：C

【解析】羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。

43.先天甲状腺功能减低症在新生儿筛查时，测定

A.血清碘

B.T3、T4

C.TSH

D.游离T3、游离T4

E.游离T3、游离T4、TSH

参考答案：C

44.关于急脓胸的临床表现特点，错误的是

A.高热、脉快、呼吸急促等中毒症状

B.胸痛、食欲减退、乏力、白细胞增高等急感染征象

C.积脓较多者胸闷、咳嗽、咳痰，甚至发绀

D.患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失

E.病情虽严重，但不会发生休克

参考答案：E

45.不常引起肌炎的风湿病是

A.系统红斑狼疮

B.混结缔组织病

C.SSc

D.强直脊柱炎

E.干燥综征

参考答案：D

【解析】肌肉为系统受累的一部分，CTD大都可引起CK升高，肌肉损害，但AS为附着点炎，较少引起肌肉损伤。

46.医疗卫生机构未经批准擅自从事职业病诊断的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得。违法所得不足五千元的，并处多少罚款

A.违法所得的二倍以上，十倍以下

B.五千元以上，五万元以下

C.二倍以上，五倍以下

D.五千元以上，二万元以下

E.三千元以上，五万元以下

参考答案：B

【解析】《中华人民共和国职业病防治法》八十条未取得职业卫生技术服务资质认可擅自从事职业卫生技术服务的，或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，由安全生产监督管理部门和卫生行政部门依据职责分工责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上、十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上、五万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。

47.某县工厂食堂误用亚硝酸盐，致使300名工人发生食物中毒。县医院接到报告后应当于多长时间内向县卫生局报告

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.18小时

E.24小时

参考答案：A

【解析】《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发生或者发现不明原因的群体疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

48.女，25岁，孕24周。产前检查时发现其有生殖道沙眼衣原体感染。对此感染，下面哪种说法是恰当的

A.衣原体感染是传播疾病中较少见的一类疾病

B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形，须终止妊娠

C.沙眼衣原体感染临床症状明显，诊断并不困难

D.为预防新生儿感染，在孕期间须积治疗

E.药物对胎儿有不利影响，孕期暂不治疗

参考答案：D