注：对于肾功能正常、血钾正常的肾友，无需限钾，高钾或低钾的果蔬都能正常吃，本篇文章不适宜！

新鲜果蔬是肾脏的天然保养品，它们可以提供丰富的膳食纤维、矿物质、维生素以及多种抗炎成分。

根据《中国居民膳食指南》，建议成年人每天摄入水果200~350克、蔬菜300~500克，即半斤左右的水果和1斤左右的蔬菜。

然而，对于血肌酐显著升高、肾功能明显减退的肾友来说，果蔬中丰富的“钾”却可能成为潜在的危险。

虽然钾是对健康很有益的成分，但当肾功能下降到一定程度（通常指慢性肾脏病4期及以上，即<30ml/min/1.73m²），肾脏排钾能力会显著下降，此时若仍摄入过多高钾食物，容易导致高钾血症，高钾血症是指血钾＞5.0mmol/L。

血钾这一项在电解质中，与肾功能可同一管血化验↓

高钾血症轻则引起乏力、心悸、手脚麻木，严重时甚至危及心脏，导致心律失常、心脏骤停，造成生命危险。

因此，学会合理摄入果蔬，对处于肾病4期及以上，包括透析的肾友，至关重要。

一些早期肾友如果也反复出现高钾血症，这些肾友同样需要低钾饮食。

那这是不是意味着，肾病患者钾吃得越少越好呢？

当然不是！

少吃钾≠更安全

因为担心血钾升高，一些肾衰竭和透析肾友选择少吃甚至完全不吃果蔬。

这种做法看似“很安全”，但长期下去，反而可能会带来更严重的健康问题。

2023年，肾病营养学期刊《Journal of Renal Nutrition》发表了一项相关研究。

它调查了超过2000名参与者，其中有902人是非透析肾病患者，131人是血液透析患者，中位随访5.7年后，结果发现：

在整个研究人群中（包括肾病与非肾病），与“每天”都吃果蔬的人相比：

“有时”吃果蔬的人，死亡风险增加25%；

声明：市场有风险，投资需谨慎。本文为AI基于第三方数据生成，仅供参考，不构成个人投资建议。

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“从不/很少吃”果蔬的人，死亡风险足足增加了60%。

更重要的是，亚组分析显示：无论有没有慢性肾病，无论处于肾病的哪个阶段，都观察到了类似的结论。

这意味着，肌酐高的肾友如果经常性地减少果蔬的摄入，反而是一种更危险的做法，对健康有害。

这项研究还分析了果蔬摄入量与血钾水平之间的关系，结果显示：

每天吃、有时吃、很少吃，这三组人的血钾水平没有明显差异，设备保温施工并且这个结论在肾病各个阶段都成立。

这意味着，即便是肌酐高的肾友，摄入充足的果蔬，并不一定会直接导致血钾升高。

盲目减少果蔬，会让肾友错失膳食纤维、维生素、抗炎成分等多种有益营养素。

这些有益的营养元素对于减轻慢性炎症、维护心血管健康、改善肠道功能很重要，减少摄入最终可能增加死亡风险。

左右为难，那咱们肾友到底该怎么做呢？

这需要肾友摸清楚规律：在积极监测血钾的前提下，规律地摄入蔬菜和水果，选择合适的种类、控制总量。

那么，哪些果蔬是低钾的，下面这两份清单，请收好备用！

（ 需要说明的是，并不是低钾果蔬就放肆吃，例如西瓜，一次性炫几斤，那么低钾食物也可能变成高钾摄入 ）

低钾水果，优先选择

适量摄入！

以下这些水果含钾量比较低，特别适合肌酐高的肾友！（血钾已＞5mmol/l的肾友，先暂停水果，直至血钾正常）

低钾蔬菜，优先选择

适量摄入！

以下蔬菜含钾比较低，瓜类蔬菜是其中的佼佼者。

如果你还想查询各种食物的含钾量是多少，可以用这个小程序。

收藏下面这个小程序可以随时查询食物中的钾含量：

对于有高钾倾向的肾友而言，除了优先摄入低钾果蔬之外，高钾果蔬也有办法，那就是焯水！

把食材焯水可以去除一部分钾和磷~

研究人员测量过食物浸泡前，与浸泡后的钾、磷含量，我们分别来看看钾和磷降低多少，可以看出，仅仅通过热水浸泡5-10分钟，食物中的钾、磷含量其实就已经下降了不少。

浸泡后的钾明显降低

菠菜等绿叶蔬菜，以及牛肉、大米、黑豆，它们的钾含量降低了40-49%

胡萝卜、西红柿等无叶蔬菜，以及鸡肉、鱼，它们的钾含量，降低了30-39%

紫薯、土豆等块茎蔬菜的钾含量，降低了10-20%

图片可点开放大↓

浸泡后的磷明显降低

谷物和豆类中的磷含量降低了30-39%

无叶蔬菜的磷含量降低了20-29%

牛肉、鸡肉和鱼的磷含量降低了10-20%

并且，食物短时间浸泡后，主要损失的就是钾、磷、钠等矿物质以及水溶性维生素，其余的如膳食纤维、蛋白质、碳水化合物虽然也会少许损失，但是数量比较少（可以忽略不计）。因此浸泡后的食物，除了钾、磷，其余营养物质与浸泡前没有太大差别，肾友无需担心。

盲目忌口对晚期肾友并无好处，并且在饮食不能很好降低血钾的时候，别忘了还有降钾药物！

总之，一刀切的饮食模式并不适合肾友，合理安排含钾食物，是我们肌酐高的肾友必学的功课！

参考文献：

1.Vegetable and Fruit Intake Frequency and Mortality in Patients With and Without Chronic Kidney Disease: A Hospital-Based Cohort Study. J Ren Nutr.

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